老年偏瘫病人的家庭康复护理

君医诊所 · 发表于 2014-5-2 17:54

随着康复医学发展的需要，康复护理逐渐引起人门的重视，尤其是老年病人的康复护理在开展社区卫生服务过程中，护理人员深入老年偏瘫病人家庭实施家庭护理，解决了老年偏瘫病人给家庭乃至社会带来的一系列问题，解除了家庭成员的后顾之忧，受到社区居民欢迎。实施老年偏瘫病人的家庭护理，首先必须掌握老年偏瘫病人的生理、心理、病残的特点，同时要重视社会环境和家庭起居给老年偏瘫病人造成的影响，有目的地、科学地实施家庭护理，这样，才能达到积极的效果。
1 开展家庭调查，了解病人动态
在开展老年偏瘫病人的家庭护理之前，首先要进行深入细致的家庭健康调查，了解病人对自身疾病的认识，家庭成员对病人病情的认识；分析生活起居条件与疾病的因果关系，掌握病人对疾病康复护理的需求和愈后的自我预测。对帮助病人后期康复减少并发症的发生起到积极的促进作用。
2 开展心理护理，改善医患关系
在进行老年偏瘫病人家庭护理过程中，建立良好的医患关系是极其重要的环节。老年人随着年龄的增长，身体各脏器逐渐趋与老化，精力与体力逐渐趋与衰退，对自身疾病的康复缺乏自信心［1］；同时，随着老年人社会地位的变化，以及退休、丧偶和子女分居等各种因素的影响，引起他们心理上的孤独，行为上固执、任性、易发脾气。所以护理人员应有目的地与其接触，进行朋友式的交谈，给其近乎亲人式的关怀，使其对你产生信任感，愿意与你说心里话，这样，你就能掌握病人的心态，因势利导，引导病人针对治疗的需要，配合护理人员顺利完成各项护理工作。
3 实施行之有效的护理方法
对老年偏瘫病人的家庭护理主要是针对老年人的家庭环境，各系统器官结构，功能残疾的程度采取相应的措施。
3.1 创造良好家庭起居环境。由于老年偏瘫病人免疫功能低下，心理变化敏感，不良的环境因素极易造成恶性病理循环［2］，因此创造良好的家庭起居条件，对于老年偏瘫病人康复可起到积极推动作用。① 室内通风好，温度在18-20度，湿度在40%-60%，采光度适宜，室内外清洁、整齐、舒适。② 活动空间充足，房间取消门槛，以轨道式推拉门为宜，门把手要低于一般门所安装的高度，门锁最好为按压式，可减少用力，方便开启。③ 周围环境安静，安全［3］。④ 生活有规律，营养丰富，睡眠充足。⑤ 家庭病室应定时定期消毒，可用食醋熏蒸。⑥ 生活用具经常消毒，被褥经常日晒，做好家教工作。
3.2 向病人、家庭成员讲授一定的康复护理常识。我们在实施老年偏瘫病人的家庭护理中，针对不同的病人给予不同的护理知识。例如，对糖尿病病人讲解有关糖尿病的护理常识，如饮食护理：患者每餐主食控制在2两以下，多食蔬菜，少食高热量、高脂肪饮食等。对高血压患者的家属（一般是对有一定文化知识的年轻人）进行高血压的护理知识培训，使他（她）们掌握测量血压、脉搏等知识和预防并发症的一般常识，从而减少并发症的发生，提高治疗效果。
3.3 开展家庭康复训练。老年病人由于残疾，常部分或全部失去日常生活自理能力。针对其丧失的功能，选择有目的性的内容进行训练，如床上的翻身、起坐训练；进食、穿脱衣服的训练；轮椅使用的训练；户内、户外行走，上下楼梯的训练；使用电话、乘坐交通工具等训练，以帮助老年人增强自我照顾能力，促使其独立或部分独立的完成日常生活活动，提高生活质量。充分利用社区和家庭的条件，应用方便易行，有效的康复护理技术，为残疾人开展针对性的康复训练，以尽可能发挥其最大潜力，提高ADL的独立性。
4 制定护理计划，实施护理措施
老年偏瘫病人的家庭护理与住院护理一样，根据不同疾病的需要制定一整套完整的护理计划，并根据计划要求，定期进行家庭访视，及时实施必要的护理措施。
5 建立护理档案
由于老年偏瘫病人的病情变化突然，家庭护理时间较长，为及时掌握病情变化的原因和调整护理计划，建立护理档案十分重要。护理人员应在建立《家庭健康档案》的同时建立完整的、连续性的护理档案，这是整个护理过程中的必要措施，也为家庭医生进行疾病治疗提供第一手资料。
近几年来老年病人的家庭护理得到蓬勃发展。做好老年偏瘫病人的家庭康复护理，对提高老年病人的生活质量，降低家庭成员的生活压力，减轻家庭与社会的负担提供了良好的服务。广大的家庭护理工作者应在各自的工作岗位上，在开展老年病人的家庭服务中不断总结经验，开拓新的服务思路，使家庭的康复护理达到更高的水平。