牙周病患者家系调查分析

牙妹

作者：管泽民　　出处：华西口腔医学杂志


　　牙周病患病率国内外的报道均相当高。近代的观点认为,牙周病是牙周细菌和宿主防御机能相互作用的结果,其中个体的敏感性起着重要的作用［1］,但其原因尚不十分清楚。35～44岁是牙周病的高峰期［2］。作者对该年龄组50例牙周病患者和对照组50例非牙周病者的家系进行调查,并对结果进行分析。作者认为,遗传因素在牙周病发生中,可能起着重要作用,现报道如下。

1　材料和方法

　　选择牙周指数在2以上的患者50例,均因龈出血、牙松动、口臭求治,年龄35～44岁,男21例,女29例,无全身性疾病,对其父母和兄弟姐妹通过预约门诊检查和家庭检查,对牙周健康状况经望、扪、叩、探和摄X线片等方法进行检查。对照组则从进行健康体检的职工中选择年龄35～44岁,龈不红肿、不出血、无牙周袋、牙齿不松动的非牙周病者50例,男19例,女31例,无全身性疾病,也与牙周病组一样,对其父母及兄


弟姐妹的牙周健康状况进行检查。然后将两组家系发病率进行比较并经统计学处理。两组中的牙周病患者,牙周指数均在2以上。个别牙齿因外伤、错位引起牙周炎者不包括在内。两组调查对象均为同一城市的市民,每天都有早晚刷牙的口腔卫生习惯。
　　诊断标准:根据世界卫生组织口腔卫生协会制定的国际性牙周病诊断标准,即牙周病病情指数分为5个等级。指数4:牙周袋深度超过6 mm;指数3:牙周袋为4～5 mm;指数2:牙周袋深3 mm,伴有龈下结石或菌斑;指数1:无牙周袋、牙石和充填悬突,但在探针探查时极易出血;指数0:无病变。

2　结　　果

　　50例牙周病患者,父母健在82人,其中61人,患有牙周病,患病率为74.4%,兄弟姐妹156人,其中113人患有牙周病,患病率为72.4%;对照组,父母健在87人,患牙周病者15人,患病率为17.2%,兄弟姐妹142人,患牙周病者23人,患病率为16.2%,经统计学分析,P<0.01,两组间差异具有极显著性意义。

3　讨　　论

　　本调查通过对50例牙周病患者和50例非牙周病者的家系调查分析,作者认为牙周病虽不属于一种遗传疾病,但对牙周菌斑细菌产生的可溶性物质是否对牙周组织能引起破坏性反应具有家族性。同样的毒性物质,在某个家族中,不引起反应或者反应很轻,而在另一个家族中,则可能会引起严重的牙周破坏反应。在调查中,作者还发现,具有家族性的牙周病,一般发病年龄较早,累及的牙齿数量较多,常常伴有上下颌牙槽嵴水平吸收。
　　许多学者对于全身性疾病与牙周病的关系曾进行多年研究,到底哪一种全身性疾病可引起牙周病至今尚不清楚。从该调查结果,作者认为牙周病的发生可能与遗传有一定的关系,与之相关的基因及遗传方式尚待进一步研究。

作者单位:河南省人民医院口腔科　450003

参考文献

1　Hart TC, Kornman KS. Genetic factors in the pathogenesis of periodontitis. Periodontology 2000, 1997,14:202～215
2　张举之主编.口腔内科学.第3版,北京:人民卫生出版社,1997:199