小针刀治疗技术操作

龙晓磊 · 发表于 2013-12-6 17:05

小针刀治疗技术操作规范
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

一、适应症
１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症

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三、操作方法

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术毕。
四、注意事项
1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
2、应询问有关病史，了解是否有针刀治疗的禁忌症。
3、术者应严格遵守无菌操作技术，要戴口罩、帽子和无菌手套，术区应常规消毒、铺无菌洞巾。操作应在消毒的治疗室内进行。
4、针刀应用前，要仔细检查、核对药品是否正确，特别是针刀的针柄和针体连接处是否牢固，防止折刀。使用一次性针刀应检查有效期、外包装有无破损。
5、术后针眼应用无菌敷料或创可贴覆盖保护至少3--5天以上，期间勿着水和污染，以免感染。
6、术后3-7天内可能病变处疼痛加重，多属正常反应，应向患者交代清楚，疼痛难忍者，可口服非甾体类消炎镇痛药物，必要时瞩患者及时复诊，发现情况应及时处理。
五、晕针的预防和处理
1、预防：
小针刀手术时，也有象针刺治疗时的晕针现象。这主要有两种原因，一是患者怕针，情绪紧张，二是由于饥饿或体弱。因此小针刀手术时，医生必须对病人做必要的思想工作，使其解除思想顾虑，消除恐惧心理。另一方面做到手术轻、巧、快。再一方面，病人体弱情绪不好时，不要做手术，待情绪正常不乱时再做。就可大大减少晕针的发生。万一有晕针也不要害怕，但须及时处理。晕针的表现：头晕、心慌、面色苍白、欲吐、心跳加快、血压下降。
2、处理：
立即让病人躺在治疗床上。注意保暖，一般2、3分钟后，血压即回升，面色转正常，头晕减轻，心中平静，不再呕吐，15分钟左右即恢复正常。极个别经上述方法处理无效时，医生立即掐人中穴，双内关、外关穴。一般很快均可恢复。万一经上述处理无效者，立即应用中西药进行常规急救处理。