12月超声病例讨论02（12月4日更新病理诊断）

Cristy

患者男性，55岁。

主诉：慢性膀胱炎术后2年，血尿伴血块1周


现病史：患者入院前2年余，因慢性膀胱炎我院住院治疗，行TURBt治疗，术顺，术后一般恢复良好，定期门诊随访，未见明显异常。患者1周前患者运动后出现肉眼血尿，尿色深红，伴大量血块，无排尿困难，无腹痛腹胀，无肾绞痛发作，为求进一步诊治，收治病房。

行超声检查，如图：



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12月4日更新 病理诊断：

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阮群娣

膀胱壁内见包块阴影，考虑膀胱癌的可能性

菩提树下的忧伤M

膀胱癌

曹治秀

膀胱癌可疑？期待正解......

郑恩海2013

膀胱（左后？）壁见2个实质性占位，基底部较宽，形态欠规整，其后方局部膀胱壁回声模糊，连续性中断，CDFI显示其内部见星点状彩流信号，结合病史（血尿）以及年龄55岁，考虑上皮性膀胱肿瘤（膀胱癌？）。
左肾中度积液（分离41mm）并左侧输尿管增宽声像，在图3和最后一个图中显示左侧输尿管内似乎见到低弱回声填充，个人估计左侧输尿管下段应该累及到。

史留军

输尿管转移？

冯玲

左肾皮质变薄，内可见大量液性暗区（考虑左肾大量积液），左侧输尿管扩张。膀胱内可见宽基底实质性肿块，多切面观未移动，且CDFI又可见血流信号，可以考虑膀胱占位（膀胱癌的诊断）。一般有膀胱实质性占位者不一定有输尿管扩张和左肾大量积液，是否可以考虑膀胱癌已经侵及输尿管上段的（上段很容易造成大量的肾积水，下段堵塞出现大量积水的可能性较小），个人看法，期待亲爱的正确

锦心素颜

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郭小红

1膀胱肿瘤。2.膀胱结石。3膀胱憩室.

郭小红

1膀胱肿瘤。2.膀胱结石。3膀胱憩室.