（转）超声关于胸腔积液的诊断

甜甜的麦芽糖 · 发表于 2013-11-27 13:55

超声关于胸腔积液的诊断

胸腔积液的描写：“坐位或平卧位，于腋后线或肩胛线第几~几肋间可探及深约几~几cm液性暗区，内有 /无分隔，距皮肤约xcm，穿刺见体表标记。”少量积液就写肋膈角处见深约xcm液性暗区。包裹性积液注明第几肋间范围约cmx cm。
积液量的估计及测量：如呈三角形液体时，不测量最深部（不同医院测量不一样），因有时候测最深部有6-7cm，却是少量积液，不易穿刺，易引起临床误解及抱怨。一般深约2-3cm以内报少量积液，一般就不抽了（特殊情况除外），4-6cm（中等量），一般可抽500cm左右，6-8cm及以上（大量）一般可抽1000cm或以上,有分隔或趋于机化另说明情况，基本也得到临床认可。

在安全的前提下，临床医生考虑的越低越好；而超声科医生一般定位的则是液体量最多的地方。
还有一种情况，明显看到有暗区，可是医生就说抽不出来，后来换了一个粗针头才抽出来！因为液体过于粘稠！

坐位时胸水量的多少主要看纵切面的上下径。横切面的径线参考价值较小
放射科站立位胸片胸水量估测方法是每增加一个肋间估计量增加100ml左右

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