正常乳腺超声检查方法和标准切面

冯玲 · 发表于 2013-11-13 15:30

一、准备检查前患者无需特殊准备，但经询问病史后，如果怀疑有乳腺增生症，最好是在月经干净后3-7天进行检查，如果需要穿刺活检或进行乳腺导管造影，应在这些操作前前进行超声检查。

2. 仪器乳腺检查前首先选择高频线陈探头，频率在7-13HZ，然后将仪器设置在小器官乳腺条件。

3. 体位患者一般采用仰卧位，两臂外展，充分暴露乳房及腋窝，如果乳房肥大或松驰者，可采用侧卧位来观察乳腺外侧区域，可用手向上托起乳腺来观察乳腺下部。

4. 扫查前乳腺扫查要涂以足够的耦合剂，尤其在乳头和乳晕区域，以保证近场没有伪像，扫查前以皮肤与探头间无间隙即可。避免用力以免漏掉浅表部位病灶。观察病灶活动度时可适当加压，扫查时速度要适宜，不能太快，否则易漏诊。

5. 扫查方式
①以乳头为中心，按顺时针或逆时针顺序做辐射状扫查。
②先横后纵或先纵后横的顺序从上到下，从左到右逐一平行扫查。
③对可疑部位进行探头旋转扫查。
④探头在同一部位做扇形扫查。
⑤在平行移动扫查时一定要结合扇形扫查。
⑥对可疑部位一定要进行纵、横、斜多切面扫查旋转扫查，以确切是否为占位性病变。
⑦注意进行双侧对照和同时进行腋窝扫查。
⑧扫查时切面一定要全，不留死角。
⑨乳头溢液的患者一定要仔细检查乳头及其附近的导管

二、测量编辑本段回目录对腺体厚度进行测量时宜选择在乳头上方，对结节性病变时应测量最大径和其垂直的径线，最好测三径，仔细观察病灶的边缘、内部及后方回声，要注意病灶有无累及库柏式韧带及前、后方的组织。

三、CDFI编辑本段回目录灰阶检查满意后再行CDFI检查，取样框尽可能置于图像中央，大小适宜，选择合适的彩色增益和脉冲重复频谱，一般是彩色增益尽可能大，以刚不出现伪彩即可，脉冲重复频率尽可能小，检查时的压力应轻而又轻，避免血流信号丢失，进行PW检查时探头一定要拿稳，选择较高的多普勒增益和较低的速度量。注意取样容积放在血流信号中央，点状血流角度可选择0度，长条状血流可调到60度以内，尽可能在频谱形态满意时进行测量。

四、乳腺各层结构：编辑本段回目录
1. 皮肤层
2. 皮下脂肪层
3. 皮下腺体层
4. 腺体后区域