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[苗圃已经为您解答] 【消化系统】女,36岁,已婚,因阑尾穿孔行阑尾切除术,术后6天,体温由正常升至38...

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蛇年幸运勋章

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发表于 2013-8-28 15:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,36岁,已婚,因阑尾穿孔行阑尾切除术,术后6天,体温由正常升至38.2℃,伴职场、膀胱刺激症状,无明显全身感染症状。直肠指诊和阴dao检查示直肠前壁囊性包块,向直肠内膨出,约8cm×6cm,B超示子宫直肠间隙脓肿,阴dao后穹隆穿刺抽出脓液。
全身抗感染治疗,首选的抗生素是
A 三代头孢菌素
B氨基糖苷类
C氨卡青霉素
D甲硝唑
E克林霉素

这个脓肿 该是厌氧菌吧  能用氨基糖苷类抗生素么?
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发表于 2013-8-28 16:17 | 只看该作者
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发表于 2013-8-28 16:55 | 只看该作者
氨基糖苷类抗生素在临床上只对需氧菌有效,效果一般。甲硝唑可用于厌氧菌的治疗,但本题题眼是“全身抗感染治疗”,故应首选头孢类抗生素,抗炎效果更好。

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发表于 2013-8-28 18:25 | 只看该作者
A 三代头孢菌素
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发表于 2013-8-28 21:08 | 只看该作者
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发表于 2013-8-28 22:05 | 只看该作者
应该是3代头孢

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发表于 2013-8-30 01:40 | 只看该作者
阑尾炎术后超声显示子宫直肠间脓肿,阴道后穹窿穿出脓液,所以诊断为:阑尾炎术后并发盆腔脓肿。有脓肿形成,需要切开引流,且最好通过人体自然腔道进行引流,所以答案C.经阴道后穹隆切开引流正确。因为感染的细菌多为大肠杆菌所以可以应用氨基糖甘类抗生素,所以答案B.氨基糖苷类正确。
 
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