病历讨论19

岁堤青晓

     病例摘要：女性，49岁，大便次数增加、带血3个月
   3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可，近来明显乏力，体重下降约4kg，为进一步诊治收入院，既往体健，家族中无类似疾病患者。
   查体：T37.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，右下腹似可触及约4×8cm²质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未见异常。
   辅助检查：大便潜血（+），血WBC 4.6×10·9/L，Hb 86g/L，入院后查血CEA42ng/ml。
   一.诊断及诊断依据  8分
   二.鉴别诊断  5分
   三.进一步检查  5分
   四.治疗原则  4分
答案：

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乐淘淘

谢谢分享

赵杜霞

还是想让给同学们答答！！

lengyueyouhan

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飞舟

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心快

加油{:soso_e189:}

李俞颉

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丰银

谢谢分享111111111

lihui8886

辛苦了。{:soso_e163:}{:soso_e163:}

庞中华

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