病历分析17

徐鼎 · 发表于 2013-3-26 19:25

本帖最后由乐淘淘于 2013-5-16 21:22 编辑

［病例摘要］
　　男性，25岁，腹痛2天急诊入院。
　　患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
　　查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
　　辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
　(一)诊断
　(二)诊断依据
二、鉴别诊断(5分)
三、进一步检查(4分)
四、治疗原则(3分)
［分析］

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