病历分析7

717412

3# 稻草

王红

2# 董永明


学习西

wowolemon

想学习下，嘿嘿

fjcjl692

等待揭榜         








































1

lengyueyouhan

1,诊断
侵袭性大肠杆菌肠炎中毒休克
二，诊断依据
1，急性起病，黄色粘液便，有脓血，呕吐。
中毒休克症状；急性面容，昏睡，少尿，神志不清
三，鉴别诊断
1，大肠杆菌肠炎；症状轻，一般无发热，大便黄色粘液有臭味没有脓血便，WBC不升高
2，轮状病毒肠炎；大便次数多，黄水样，蛋花样便，无腥臭味。WBC少量升高
四，实验室检查
1，便培养
五，治疗
1，抢救休克
2，抗生素治疗；磺胺类，氯霉素

aggl2046

请求赐教！！！

aggl2046

没给答案啊。我考虑中毒型细菌性痢疾(混合型)
依据
　　1.起病急，高热，起病20小时才出现腹泻、脓血便
　　2.惊厥一次，抽搐后一直昏睡，神志不清，深浅反射未引出，双巴氏征(+)，肢端凉，发绀，心率快，血压低(休克型表现)3.大便常规
鉴别诊断
　　1.急性坏死性肠炎
　　2.其他腹泻：小儿肠炎，阿米巴痢疾，肠套叠
　　3.高热惊厥
进一步检查
　　1.血生化：电解质、CO2-CP、Ca2+
　　2.大便培养+药敏试验
治疗
　　1.病原治疗：抗生素
　　2.抗休克治疗：液疗，血管活性药物，强心药
        3.降颅压治疗，甘露醇
　　4.糖皮质激素应用
         5.对症治疗：降温，吸氧，保持呼吸道通畅等

郭贝贝

学习了，谢谢。

chaochao1234

kankan!!!!!!!!!!!

whf002216

3# 稻草


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