口内病案---王某，女，13岁，因。。。。

天色

王某，女，13岁，因右下后牙疼痛，夜间加剧2天来 就诊，治疗1天后出现面部，上下唇肿胀。
1月前右下 后牙自觉有洞，进食嵌塞，遇冷热水轻度疼痛，因学习紧张一直未治疗。两天前开始出现自发痛，伴有夜间痛，就来就诊。患者面部无肿胀，张口正常，检查36合面深龋，探诊未穿髓，极敏感，叩诊（-），松动（-），牙龈无红肿及瘘管，冷试极敏感。治疗：36麻醉下开髓，抽髓，根管扩大，清晰根管，置CP棉捻，牙胶暂封。次日患者出现面部，上下唇肿胀，发紧，患儿及家长感到不安和恐惧，遂来就诊。
即往史：有 青霉素过敏史
检查：患者右侧面部肿胀，发红，上达框下，下至颈上区，双唇肿胀翘突，界限不明显，按之较韧，触之无痛。36暂封在，叩诊（-），牙龈（-），未触及双下颌淋巴结，体温正常。
处理：立即去除36暂封棉捻，生理盐水反复清洗，改用OC棉捻封根管。两天后症状完全缓解，不留痕迹，进行常规根管充填。
1诊断和 诊断依据是什么？
2该与那种病鉴别？
3病因是什么?
4请谈谈对这个疾病的认识（可以结合自己在临床工作中的 实践经验）

liqunyong

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天色

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[ 本帖最后由 现代齿科 于 2009-1-2 14:51 编辑 ]

shipwreck

学习了~~~~~~~~
找到些资料  

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[ 本帖最后由 现代齿科 于 2009-1-2 14:54 编辑 ]

shipwreck

:sl  貌是不知道oc 是什么药物~~~~~~~~~~~~~~

小成

原帖由 shipwreck 于 2007-10-21 11:28 发表
:sl  貌是不知道oc 是什么药物~~~~~~~~~~~~~~

OC是丁香油

linyan84818

我觉的有可能是CP过敏,36的根尖炎症不会扩及到眶下的

康了美容齿科

跟部出现肿胀，应该和暂封有关系，因为它的炎症没有得到释放而产生高压的后果！所以初诊时应该先开放-----

gyl1987

我很同意二楼的