2013年2月5日血液系统病例分析

王慧 · 发表于 2013-2-5 12:53

本帖最后由岁堤青晓于 2013-2-9 14:41 编辑

为了更好的让大家学习，以后我们版块会跟着老师的讲课内容出病例分析，共同为2013年执考努力
男性，35岁，头晕，乏力伴出血倾向半年，加重1周
半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，付过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无偏食和挑食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。
查体：T36，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmhg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾为触及，下肢不肿。
化验：RBC1.5x1012/l,网织红细胞0.1%，WBC3.0x109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35x109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210ug/l，血清铁170ug/l，总铁结合力280ug/l，尿常规（—），尿Rous试验阴性。
【分析】
一、诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则