右房粘液瘤。

司马

37岁的男性患者，心悸、气促、脸色灰白及进行性消瘦一月余,查体:神清,脸色苍白,口唇中度紫绀。颈静脉怒张,双肺听诊无异常,心前区无隆起,心尖部未触及猫喘,心界不大,心率76次/min,律齐,左2～3肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级舒张期杂音,性质随体位改变而改变,肝肋下2指,质软,无压痛,脾未触及。肝功能化验正常。B超提示肝大,超声心动图检查:右房腔内径增大,于右心房内见约6.9cm×7.9cm团状回声,边界清楚,其蒂附着于房隔顶部,该团块随心脏舒缩活动于右房室腔,舒张期可见团状物嵌顿于三尖瓣口,各瓣膜形态及活动正常,提示右房粘液瘤。予以体外循环下手术摘出肿物重248g。术后病理诊断:

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讨论及体会：
心腔内粘液瘤是一种由间叶组织发生的低度恶性原发肿瘤,其好发年龄30～60岁,粘液瘤可迅速增大、恶化。其病理过程是堵塞房室口,使血流受阻,形成急性或慢性循环障碍,导致心力衰竭或因肿瘤脱落到周围动脉形成栓塞、偏瘫,甚至猝死。所以,心腔内粘液瘤一旦确诊,应尽早手术。

龙晓磊

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秀财

学习了

锦心素颜

右房粘液瘤
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