腹泻伴发热一晚

北漠燕赵 · 发表于 2012-11-19 11:14

【病例讨论】
王**  女 1岁
主诉：腹泻三次，伴发热一晚
现病史：自述因喂食肉丸后，出现哭闹，随后腹泻两次，便质不成形，色泽黄白，气味酸腐
   夜间开始身热，因家中没有体温计而未测。
体格检查：T38.6°C，
      查体哭闹，乳牙两颗，鼻流清涕，目内眦分泌物多，结膜无黄染以及充血，淋巴结
   不大，扁桃体不大，咽部轻度充血，听诊双肺呼吸音清，腹软，肠鸣音活跃。
中医检查：手纹浅淡，舌红苔黄滑
讨论：
请大家给出诊断、处方！

龙晓磊 · 发表于 2012-11-19 12:48

诊断，1、消化不良性腹泻
2，上呼吸道感染
处方、新诺明颗粒1/3袋，2/日，复方鸡内金散1/3袋，3/日，氨金黄敏颗粒1/2袋,3/日
供参考哈

闲人皮皮 · 发表于 2012-11-19 15:10

中医的不会，只会西医
诊断：感染性腹泻
治疗：1.抗感染口服或静脉应用阿莫西林
2.补液维持水电解质平衡

小娟 · 发表于 2012-11-19 16:12

诊断感染性腹泻
至于治疗，我不是专业的，我就不参与了，免得误导，过来学习学习

yan135135 · 发表于 2012-11-19 19:46

{:soso_e100:}

北漠燕赵 · 发表于 2012-11-20 14:10

外感是门诊最常见的。因孩子妈妈经常找我看病，信赖中医药，故而都是给开中药方儿。诊断同意大家的看法，考虑是消化不良性腹泻，伴上感。治以消食导滞，兼清热化湿之法。
  R：莱菔子10  陈皮8  葛根20  黄芩10
   青连翘15  厚朴10 藿香10 生大黄6（后下）
   炒白术10 焦三仙15 生石膏50（先煎）
一剂  水煎服，分三天服，日三次
告之家长，停辅食三日。