2012中西医技能（看到的另一版本）

萧风 · 发表于 2012-7-5 00:43

第一站
1号题：慢性阻塞性肺气肿急性发作；慢性肺源性心脏病  喘证（痰热壅肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤）与慢性支气管炎鉴别
*2号题：2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别
*3号题：左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减

4号题：高血压，头痛，肾阳虚，济生肾气丸，与原发性醛固酮增多症鉴别  高血压血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效，由利尿剂引起低血钾，停药后血钾可恢复正常，醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征，血压轻中度升高，血尿醛固酮增多，尿钾增多，安体舒通实验阳性有诊断价值。

5号题：慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病  肺胀、喘证痰蒙神窍证涤痰汤另服安宫牛黄丸  与风湿性心脏病鉴别  (1)年龄：肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见。 (2)病史：肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变：肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常。 (7)心电图：肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。

*7号题：内伤发热气郁发热证疏肝理气，解郁散热丹栀逍遥散

9号题：癫痫痫证脾虚痰湿证健脾和胃，化痰熄风醒脾汤与癔病性发作鉴别：前者发于任何年龄，发作时意识完全丧失，手足抽搐，口吐白沫或口中羊鸣，发作过后对发作情况完全不能回忆，多有自伤或尿失禁，脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。；后者多见于青壮年女性，多在情绪波动后发作，症状有戏剧性，表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气，一般不会自伤和尿失禁，脑电图正常。

10号题：类风关痹症肝肾亏虚独活寄生汤与强直性脊柱炎鉴别：后者好发于青壮年男性，以非对称性下肢大关节为主，极少累计手，骶髂关节炎具典型X线表现，90-95%HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。
011号题：特发性血小板减少性紫癜血证血热妄行清热凉血犀角地黄汤西医治疗：止血、糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、输注血小板血浆等
*12号题：消渴，上消肺热津伤
13号题：慢性肾衰，关格，脾肾阳虚证，济生肾气丸，与急性肾衰鉴别：慢性肾衰既往有慢性肾病史，慢性病容，贫血严重，有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现，B超或CT可见双肾缩小，构造紊乱；急性肾衰既往肾功能多正常，手术、失血、感染等原因引起，短期内出现尿少或无尿，全身浮肿、蛋白尿，肌酐、尿素氮进行性上升，出现高血压、高血钾、代酸等，B超示双肾增大。
14号题：感冒，温燥
15号题：肾衰
16号题：支气管哮喘热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤与喘息性慢性支气管炎鉴别
18号题：肺炎咳嗽热闭心神清热解毒，化痰开窍清营汤加减与肺结核鉴别：肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状，痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，久不消散，可形成空洞和肺内播散，抗炎治疗无效。
19号题：肺结核肺痨阴虚火旺证  滋阴降火百合固金汤合秦九鳖甲散与肺癌鉴别：后者多见于中老年嗜烟男性，常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状，病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等，能及时鉴别。
20号题：急性支气管炎  咳嗽  风热犯肺/燥热伤肺桑菊饮/桑杏汤与流行性感冒鉴别：后者有流行病学史，起病急，高热、全身肌肉酸痛，病毒分离和补体结合试验可确诊。
23号题：心房纤颤心悸心阳不振温补心阳，安神定悸参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎  与室上性心动过速的鉴别：
24号题：广泛前壁心梗加室早气虚血瘀证
25号题：心梗，气滞血瘀型  血府逐瘀汤与急性心包炎鉴别 26号题：胃癌（恶性），瘀血内阻，膈下逐瘀汤与胃的良性肿瘤鉴别
27号题：慢性浅表性胃炎胃痛脾胃虚弱四君子汤  与消化性溃疡鉴别
28号题：  诊断是个胃痛，肝郁犯胃  与胃癌鉴别
29号题：溃疡性结肠炎
30号题：溃结大假泄阴血亏虚驻车丸
31号题：胃癌  积聚  胃热阴伤  玉女煎  与消化性溃疡鉴别
33号题：急性胰腺炎肠胃热结
34号题：细菌性痢疾——疫毒痢（与阿米巴痢疾鉴别）
35号题：癫痫--痫证--瘀阻清窍活血化瘀，通络熄风通窍活血汤与晕厥鉴别：后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，起病和恢复都较缓慢，发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状，清醒后肢体发冷、乏力，平卧后逐渐恢复。
36号题脑出血中风痰热腑实风痰上扰证通腑泄热化痰理气星蒌承气汤加减 37号题：缺铁性贫血虚劳脾胃虚弱证健脾和胃，益气养血香砂六君子汤+当归补血汤与慢性炎症性贫血鉴别：前者多为低色素性小细胞性贫血，血清铁减低，总铁结合力增高，血清铁蛋白减低，骨髓幼红细胞比例增多，铁染色染铁消失；后者多为正色素性小细胞性贫血，血清铁和总铁结合力均减低，血清铁蛋白正常或增多，骨髓幼粒细胞有中毒改变。
038：再障与低增生性白血病鉴别：前者血象全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，无肝脾肿大，骨髓象至少一部位增生减低或重地减低，一般抗贫血药无效。后者多见于老年人，有贫血、出血、发热，血象全血细胞减少，骨髓增生减低，肝肝脾不大，骨髓象原始或幼稚细胞增多，原始细胞增多达白血病诊断标准。
041号题：类风湿性关节炎发作期 --痹症寒热错杂证，桂枝芍药知母汤加减与痛风鉴别：1)类风湿关节炎多见于女性，痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎，痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。(3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快，类风湿因子阳性，血尿酸水平正常，滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快，类风湿因子阴性，血尿酸水平升高，滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状，痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。
42号题：急性脑梗死中风中经络痰热郁肺越婢加半夏汤与脑出血鉴别
43号题：慢性菌痢，中医;休息痢  与慢性非特异溃疡性结肠炎鉴别
44号题：急性肾小球肾炎水肿风热犯肺，水邪内停散风清热，宣肺行水越婢加术汤  与急进性肾小球肾炎鉴别诊断：后者病程与急性肾炎相似，但除外急性肾炎综合症外，多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化，肾活检明确诊断。
44号题：泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别
45号题：急性肾小球肾炎，风寒束肺证，麻黄汤合五苓散
46号题：急性肾小球肾炎水肿脾肾亏虚与系统性红斑狼疮肾炎
47号题：慢性肾小球肾炎脾肾阳虚，济生肾气丸
48号题：第一站尿路感染，肝胆郁热，丹栀逍遥+石韦  与肾结核鉴别
49号题：心悸心律失常三度房室传导阻滞（痰浊阻滞——涤痰汤）与病窦鉴别
53号题：胃痛，胃溃疡，胃络瘀阻证，活络效灵丹合丹参饮加减。与胃癌鉴别。
54号题：急性流行性腮腺炎，痄腮热毒蕴结清热解毒，软坚散结普济消毒饮加减与化脓性腮腺炎鉴别：多为一侧腮腺肿大，挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出，白细胞及中心粒细胞比例增高。
55号题：小儿肺炎肺炎喘嗽阴虚肺热  沙参麦冬汤  与急性支气管炎鉴别
56号题：无排卵型功能失调性子宫出血崩漏肾阴虚证滋肾养阴，调经止血左归丸+二至丸  与子宫内膜癌鉴别：前者主要表现为月经紊乱，如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。后者表现为阴道流血、流液，下腹或腰骶痛，B超及分段刮宫病理可鉴别。
57号题：子宫内膜异位痛经湿热瘀结证清热利湿，活血祛瘀清热调血汤与盆腔炎性包块相鉴别：后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时，腹痛不仅限于经期，平时亦有腹部隐痛，伴发热，抗感染有效。
58号题子宫内膜异位症膈下逐瘀汤
58号题：椎动脉型颈椎病眩晕，肝肾不足证六味地黄汤  与肩周炎的鉴别
59号题：乳腺囊性增生病乳癖气滞血郁证行气活血，散瘀止痛桃红四物汤合失笑散  与乳腺癌鉴别
60号题：小儿肺炎（风热闭肺）辛凉宣肺，清热化痰  银翘散合麻杏石甘汤
69号题：哮喘  肺气虚
不详题：阑尾炎

第二站
2号题：1。胃腧足三里定位；2.冲击触诊；3.膝反射；4.颈无外伤时，如何开放气道
3号题：1.三阴交、肾俞、下关的定位。2.巴彬斯基征演示。3.触诊前胸呼吸运动。4.口对口人工呼吸。
4号题：夹脊穴天枢穴委中穴定位；踝反射的检查；肺部听诊；普通伤口换药
6号题：1）肺腧神阙太冲的定位 2）霍夫曼征3）心脏听诊4）脊椎损伤的搬运
11号题：1，听宫•丰隆•中脘取穴，2，穿隔离衣，3膀胱触诊
13号题：合谷、大椎、血海定位；  脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；  肺下界叩诊
14号题：百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸第三站
15号题：1、叙述并演示列缺、大椎、秩边（平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸）的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法；3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；4、叙述并演示有创伤口换药方法。（揭去外层辅料，镊子揭去内层辅料，观察伤口分泌物多少，色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况，用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次，再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物，再用消毒液冲洗，清除异物及坏死组织。）
16号题：提捏进针法反跳痛对光反射穿隔离衣
18号题：1.期门、迎香、足三里定位；2.甲状腺触诊（后位）；3.拉塞格征检查；4.口对口人工呼吸（完成后考官会问些相关问题，如人工呼吸的频率是多少等；胸外按压频率是多少，按多深等等）。
19号题：1，大椎，合谷，丰隆定位。2，脊柱弯曲度检查。3，换药，4，肺下界移动度
21号题：1、孔最、下关、公孙的定位。2、演示间接叩诊法。3、布鲁金斯基征。4、脊椎骨折搬运（1.保持脊柱的生理曲线，切忌使脊柱过伸过屈，三个人平抬平放与木板上，人力不够用滚法2.脊髓损伤的，应3-4人蹲在伤员一侧，一人主持呼口号，一同将伤员抬起，保持身体直线，送至担架，颈椎骨折者应有一人牵拉头部，放置硬板上，头部两旁用沙袋或衣卷固定）
22号题： 1，曲池、合谷、听宫的定位 2，汞式血压计测量血压的方法 3，凯尔尼格征 4，肥皂水洗水法
29号题：环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法（1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水，顺序交替刷洗双手和手臂，范围是指尖至肘上10cm，每次刷洗3分钟，然后手指向上，肘部屈曲朝下，清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水，如此反复3遍，共约10分钟。3.用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟，并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂，勿高于肩低于肘，将手举于胸前晾干）
30号题：地仓。曲池。丰隆定位，紧急洗手，肺听诊，甲状腺后触诊
32号题： 1舒张进针法2肺下界移动度叩诊3心脏瓣膜听诊区4带干手套法
33号题：1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣
34还是36号题： 1.针灸捻转补法的操作：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前食指向后。；2.肾与输尿管的压痛点：（1.季肋点：第十肋骨前缘，肾盂位置；2.上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘；3.中输尿管点：髂前上棘水平腹直肌外缘；4.肋脊点：背部第12肋骨与脊柱交角顶点；5.肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘交角顶点）；3.脾脏的触诊；4.带干手套的操作
38/39号题：1.针灸捻转泄法的要点  2.振水音  3.右肾触诊（平卧位或立位，平卧位时，双腿屈曲深呼吸，检查者站右侧，左手托起右腰部，右手手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，吸气时双手夹肾） 4.戴干手套
43号题：1.脉诊的布指，方法（寸关尺定位，轻中重）2.巴宾斯基证的操作方法3.脾肿大的测量（轻度肿大是只测量甲乙线：左锁骨中线与肋弓交点至脾下缘的距离；明显肿大时，加测甲丙线与丁戊线：前者是左锁骨中线与肋弓交点至脾最远点的距离，后者是脾右缘至前正中线距离，若右缘未超过前正中线则“-”表示，超过用“+”表示。）4.肥皂洗手法 45号题：1.试述中医脉诊的布指与手指。2.心脏的听诊。3.左肾的触诊。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道
48号题：肺输人中地机定位。腹壁紧张度检查。无颈部损伤的起到开放，肱三头肌反射

50号题：化脓灸（瘢痕灸：现在施灸部位涂以少量大蒜汁，增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷至于穴位上，点燃施灸，每壮必须燃尽，再易炷），简易洗手（普通肥皂水洗去手和前臂污垢，用2.5%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精脱碘，戴无菌手套，穿手术衣后再戴第二双手套），心脏触诊，拇指揉神门
51号题:1:腰部滚法,2:膀胱触诊（自脐开始向耻骨方向触诊，触及肿块后要详察性质）,3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道
55号题：五指拿法的操作，腹壁反射的演示，胸部触诊的演示，胸外心脏按压。
58号题：中指揉中腕，心脏的听诊，踝反射，带干手套
59号题： 1、拇指推法的操作。2、戴干手套。3、心脏听诊。4、反跳痛

第三站
1号题：1.肺输，水沟，少商定位。2.腹壁反射。3.肱三头肌腱反射操作。4.无颈椎损伤的气道开放方法。
1号题：心悸，眩晕，下肢水肿问诊，子宫内膜易位证的诊断要点，肩禹、委中的主治
2号题：合谷太冲主治  心衰分型  肝硬化  血氨7.6的意义
4号题：晕厥伴抽搐的问诊三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月经不调、带下等妇科病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证）和膻中的主治  颈椎的X线  男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值，2小时、3小时代表糖耐量异常）
6号题：水肿问诊风池（中风、癫痫、眩晕等内风所致病证；感冒鼻塞等外风致病；头痛、耳鸣、耳聋；颈项强痛）、天柱（后头痛、项强、肩腰背痛；鼻塞；癫狂痫；热病）的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因（吸烟；空气污染；职业关系；电离辐射；遗传；营养缺乏；它病或免疫因素）
7号题： 1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2，水沟少商主治3.小儿肺炎病程分类4.低密度脂蛋白4、18意义。
8号题：老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制（造血干细胞减少或缺陷；骨髓造血微环境缺陷；免疫机制异常）,风池,外关（热病；头面五官病证；胁肋痛、瘰疬；上肢痿痹）的主治,类风湿因子升高的意义（类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症）
9号题：1赵某，女，29岁，全身出现紫色瘀斑，发热三天。问如何问诊病人（现病史，既往史…）2.命门（腰脊强痛、下肢痿痹；妇科病；男科病；小腹冷痛，腹泻），太溪（头痛、目眩、失眠等肾虚证；齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；肺部疾患；消渴、小便频数、便秘；月经不调；腰脊痛、下肢厥冷）的主治病证3.肾病综合征的临床表现4.血清钾是6.7mol/L的临床意义
10号题：肺结核问诊，合谷（头目五官病证；外感病症；经闭、滞产等妇科病），大椎（热病、疟疾、恶寒发热等外感病症；骨蒸、潮热；癫狂痫等神志病；项强、脊痛；风疹、痤疮）主治，糖尿病慢性并发症（大血管病变-心、脑；微血管病变-肾、视网膜；神经病变-周围神经；糖尿病足），男性，进食肥腻后，血淀粉每5500u/l的临床分析。
13号题：昆仑（后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛；癫痫；滞产）、曲池（上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、呕吐等肠胃病；五官热性病；瘾疹、湿疹皮肤病）的主治，消化性溃疡并发症（出血、穿孔、梗阻、癌变），不孕的问诊，急性下壁心肌梗死的心电图诊断。
15号题：男性，腰膝酸软一年余，问病史。公孙，血海的主治。急性心力衰竭的表现。血氨升到50umol/l的意义
19号题：尿血小便灼痛的问诊；公孙（脾胃病；心烦、失眠神志病；逆气里急、气上冲心等重买病）天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等妇科病）的主治；胰岛素的应用（1型糖尿病；2型糖尿病药物治疗无效；糖尿病并发症；妊娠期糖尿病；围手术期；全胰腺切除的继发性糖尿病）；中年妇女甘油三脂<0.17的意义，会继发哪些疾病（甲亢、肾功能低下、肾上腺皮质功能减退）  20号题：患者身目黄染2天的问诊；肺俞（肺疾、阴虚病证）、百会（神志病；头面病证；脱肛、胃下垂等下陷证）的主治；类风湿性关节炎X线的分期与特点（I期：有关节两端骨折疏松，可见关节周围软组织肿胀；II期：软骨破坏，关节间隙狭窄；III期：骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；IV期：关节半脱位、纤维性或骨性强直）；血氯77mmol/L的临床意义（低血氯，呕吐、腹泻等丢失胃液肠液；大量出汗；长期使用利尿剂）
22号题：1，老师说让我免答，所以没有看。  2，中脘、膈俞的主治  3、肺结核的化疗原则 4、中年男性，胸痛，血清肌酸肌酸升高的临床意义

26号题：1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊。2、天宗（肩胛、肩背局部病；气喘）、关元（中风脱证、羸瘦无力等元气虚损；少腹痛、疝气；妇科病；男科病；泌尿系病）的主治病症。3、过早搏动的定义，多见于什么病（是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动；可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。）。4、女性，发热，验血抗O阳性，有什么临床意义（A群溶血性链球菌感染或感染后免疫反应所致的疾病，如风湿热、扁桃体炎、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎）
27号题：心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治，右胸痛x线索性表现，传导阻滞病因
30号题:1、患者成年男性，近一月来反复便血、腹痛等，根据患者主诉，应详细哪方面问诊，及相关疾病的问诊。2、叙述条口（下肢痿痹、转筋；肩臂痛；脘腹疼痛）、天枢（胃肠病、妇科病）的主治；3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点（有急性肾炎病史不愈，起病缓慢，病程持续达一年以上。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展，可有肾功能减退，贫血，电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。）；4、患者为成年男性，血常规提示HGB80g/l，提示大细胞性贫血，叙述其临床意义。（溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血）
31号题：1.男性患者，骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。2.肩髃（上肢病证；瘾疹）、血海（妇科病；血热性皮肤病）的主治；3.急性胃炎病因（急性应激、化学损伤、细菌感染）；4.HGB<75g/L ，红细胞计数减少，临床意义。
33号题：1.心绞痛问诊2.公孙，承山的主治3.血清肌酸激酶升高的临床意义（急性心梗、心肌炎、肌肉疾病、溶栓再灌注、手术）4.心电图：三度房室传导阻滞
35号题： 1、腹泻的问诊。2、地机（妇科病；肠胃病；脾不运化水湿病）、胃俞（胃疾）的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现 36号题：问诊（不详）四神聪（神志病；目疾）神门（心与神志病；高血压；胸胁痛）主治；隐血试验意义；原发性支气管癌检查（X线、CT、MR、痰脱落细胞检查、纤支镜、活检、放射性核素扫描、手术）
37号题：1，呕吐的病史采集。2，再生障碍性贫血的病因（遗传；药物、化学毒物、电离辐射；病毒感染；免疫因素；未知因素）。3，给了一些心电图的表现，诊断好像是房室传导阻滞
40号题：至阴（胎位不正、滞产；头痛、目痛；鼻塞、鼻衄），譠中主治，急支与流感鉴别，尿酮体阳性的意义（糖尿病、妊娠剧吐）
41号题：1心悸不宁，形寒肢冷一月余。叙述现病史姬相关病史 2抽搐的主穴（水沟、内关、合谷、太冲），伴神昏配穴（十宣、涌泉） 3描述房颤心电图表现 4女性患者，未多饮水，尿比重1.001，临床意义（尿崩、慢性肾小球肾炎、急性肾衰；肾小管间质性疾病）
45号题： 1、男，46岁，胃脘隐痛，五心烦热，反复发作一年，问诊思路；2、针灸急性胆囊炎治法（疏肝利胆，行气止痛）和主穴（胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门）；3原发性支气管肺癌发病因素
46号题：1.呕吐嗳气反酸厌食1天的问诊；2.高热主穴（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）风热配穴（鱼际，外关）3.缺铁性贫血的临床表现:（1.贫血本身的表现；2.组织缺铁的症状（1）精神行为改变：烦躁、易怒、头痛等（2）消化道黏膜病变：口腔炎、舌炎、萎缩性胃炎、异食癖（3）外胚叶组织病变：皮肤干燥、指甲无光泽。）4.一组胸片的描述，诊断是液气胸
47号题：1问诊肋痛腹痛2天  2胆绞痛（胆囊、阳陵泉、胆腧、肝腧、日月、期门）伴呕吐的穴位（内关、足三里） 3重型肝炎的治疗原则（支持和对症疗法为基础，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症）4.X线判断挠骨远端骨折
48号题：1）头晕头痛问诊 2）心绞痛主穴（内关、阴郄、膻中）气滞血瘀配穴（血海、太冲） 3）甲状腺危象的治疗（针对诱因、控制感染：丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松） 4）大三阳及临床意义(HBsAg、HBeAg、抗HBc+,急慢性乙型病毒性肝炎，HBV复制活跃)
55号题：1.转移性右下腹痛问诊；2.晕针的处理；3.肾病综合征应与哪些疾病相鉴别（系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、急性肾小球肾炎）；4.腹痛，查大便有粘液脓血便，白细胞及红细胞，分析临床意义。（细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎）
57号题 1.痢疾的问诊；2.成人HGB，RBC计数低的可能原因；3.抗HBS阳性，余下乙肝指标阴性的意义（接种乙肝疫苗或曾经感染乙肝现痊愈者）；4.膻中、百会的主治
57号题：女性，45岁，乳房疼痛，月经紊乱5年。弯针处理。急性胆囊炎的症状体征。胸膜血性渗出液的意义（肺癌、结核、血管损伤）

58号题：1.嗳气反酸，问诊2.针灸血肿的处理（小的不需处理，大的先冷敷，后热敷，然后按摩）3.原发性支气管肺癌的临床表现（原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、发热、体重下降；肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Ｈｏｒｎｅｒ综合征；由肿瘤远处转移引起的症状：脑转移、肝转移、骨转移、皮下转移：可触及皮下结节；副癌综合征）4.尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义（正常值12～20∶1，①异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进：肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性：尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症)。）
60号题：1、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；2、拔罐结束时出现水泡如何处理；3、肺部肺炎球菌感染时有什么症状；4、中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。（生理性：饥饿、运动后、妊娠；病理性：低血糖、胰岛素剂量过大、消耗性疾病、肝糖原储存缺乏、急性乙醇中毒）
不详题：心脏起搏器安装指征：2度2型以上房室传导阻滞，伴心动过缓引起头晕、晕厥症状，或心衰，或慢频率依赖性心肌缺血及心绞痛；不论何种原因引起的间歇性心室率<40次/分，或RR间期>3秒以上；病窦综合征、快慢综合症伴心衰、晕厥、心绞痛症状；窦房结功能不全或房室传导阻滞。
不详题：洋地黄副作用：1.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。
不详题：几号不详水肿问诊照海秩边主治  胃癌并发症  低钠血症临床意义