学习心电图 ----一辈子不忘记

lxmhm5201314 · 发表于 2012-5-7 09:10

正常心电图：
1.没刻度的：

2. 有刻度的（临床常用)：
纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)
P波：<0.25mV, <0.12s
QRS波：0.06~0.10s
PR间期：0.12~0.20s
QT间期：<0.40s.
HR（心率）：60~100次/min.

3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：

各段意义：

纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)

10种心电图一句话牢记：
1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,
   要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期）
2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格
                        (即V5导联QRS波>0.25mV)
3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格
                        （即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）
4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。
                     （即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）
   心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
                     此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），
                              是左右横的格。
                              （即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min  )
6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
                              （即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min  ）
7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了),
                              接下去又是正常的波。
8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF