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见习医生
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口腔恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的8.2-9.27%,在我国以牙龈癌、舌癌、上颌窦癌、 腭癌、颊粘膜癌为最常见,且容易由以下口腔疾患诱发:
一、口腔恶性溃疡:口腔内经久不愈、反复发作的溃疡,尤其是固定在一个位置, 如舌、唇等部位,溃疡周围组织增生、高起,中心凹陷呈火山口状,边缘及基度变硬,则有恶变可能,应立即手术并活检。
二、乳头状瘤:好发于舌、唇、颊和硬腭粘膜。此瘤体积小,当瘤体生长加快,出现溃疡、出血、疼痛、基底硬变时,有癌变可能,应尽早作病理活检和手术根治。
三、粘膜黑斑:多发生于颊粘膜、牙龈及硬腭,文献报告约有30%的黑斑可发展成恶性黑色素瘤,故应及早冷冻治疗。
四、白斑:在口腔粘膜上为角化性白色斑块,表面粗糙,边缘清楚,稍有隆起或明显高出粘膜,有皱纹或浅的皱裂,局部可有不适或异物感,甚至灼痛。文献报告其恶变率在5%左右,因此一旦发现,应及时冷冻、激光或手术治疗,并活检。
五、扁平苔藓:恶变率在1-10%之间。女性多见,好发于颊粘膜, 呈白色条纹状或放射状线纹,为上皮角化或过度角化病变。当条纹变粗或萎缩,中间夹有红色縻烂面,触之出血,有刺激痛,且久治不愈者,应引起警惕,到医院活检定性。
六、红斑:红斑好发于舌腹部、颊粘膜和牙龈,一般为黄豆或蚕豆大小的圆形病变,表面鲜红光亮,界限清楚,软而无触痛,多见于中老年人。当红斑发生出血 、变硬、溃疡则为癌变表现,其恶变率比白斑高5倍,应及时冷冻、切除治疗, 并戒除烟酒等各种刺激因素。 |
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