常见病的新情况！！！1

kevinnick

某男，25岁，因咽痛，流涕2天伴发热就诊。。
查体：体温40度，可见扁桃体有2度大。
未进行其余检查（诊所查的，设备差了点）。
治疗：给予安痛定4ml肌注，头孢唑林钠2.0g输液治疗，输液过程中因其高热不退（大约30分钟），给予地塞米松10mg小壶入，5分钟后，病人突然出现胸闷，呼吸急促，紫绀，并且全身肌肉紧张，继而大汗，立即给予肾上腺素1mg，病人渐渐缓解。整个过程大约10分钟，缓解后体温39度，血压正常。（头孢皮试阴性）
讨论：1、给予地塞米松后为什么会突然出现胸闷，呼吸急促，紫绀，并且全身肌肉紧张，是地塞米松的作用还是其他原因？
2、本人近期一共遇见过两例类似病号，另外一例未给予任何处置自行缓解。这种情况有共同性吗？
3、激素类药物的短期退热作用？短期使用有副作用吗？
4、地塞米松退热小壶入时应当速入吗？滴速控制在多少？
个人意见：1、地塞米松退热：由于激素退热作用显著，患者体温骤然下降，常伴有大汗淋漓甚至心跳加快、呼吸急促、气短、胸闷、昏厥等虚脱现象？
2、抗菌素杀菌作用？：大量细菌被杀死后，毒素入血导致的感染性休克？
3、自行缓解还是给予肾上腺素后缓解的？很难判断啊。
（水平较低，说是讨论，更像提问，呵呵，各位高手，再次先行谢过！！！）

锦心素颜

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