发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

秋梦洁琴 · 发表于 2011-4-1 00:27

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:20 编辑

予“青霉素”、“链霉素”治疗，病情好转，停药后症状复发
说明抗炎有一定疗效。
胸透：两肺纹理增多。
入院体检：T 39℃，P 104次/min，R 24次/min，BP 96/70 mmHg。卧床不起，抬入病房，精神差，消瘦，重病容，贫血貌，无黄疸，浅表淋巴结无肿大，右下肺呼吸音低，腹稍膨胀，腹壁静脉显露，脾肋下2～3 cm，质Ⅰ～Ⅱ度，肝脾区轻度叩击痛，移动性浊音(+)，两下肢轻度水肿。
　　辅助检查：肝功能正常，乙肝表面抗原阴性，总蛋白51 g/L，A/G=26/25。B超：肝肋下斜切厚14.3 cm，示肝脾肿大、腹水。胸透：两肺纹理增多。Hb 85 g/L，RBC 2.9×1012/L，红细胞沉降率66 mm/h。
考虑结核（血吸虫病？）。
抗结核治疗。

温雅 · 发表于 2011-4-1 10:20

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:20 编辑

诊断：1.肺炎
   2.肝硬化
鉴别诊断：1.结核性腹膜炎
         2.肝脓肿
         3.恶性腹水
治疗方案：1.完善相关辅助检查如胸片、腹水常规加生化.
         2.抗感染，保肝治疗。

514077865 · 发表于 2011-4-1 12:13

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:20 编辑

肝硬化腹水肝硬化腹水和肝癌鉴别
胆囊炎，和肝硬化鉴别与肺炎有关
肺炎合并腹膜炎
抗炎、保肝利尿治疗，可以抽水减压

书斋 · 发表于 2011-4-1 12:47

分少的看不见贴啊？郁闷

hunpooooo · 发表于 2011-4-1 19:31

kankan dajiandde

465238860 · 发表于 2011-4-1 19:43

2# linhongjin008

我去其他

zxb123 · 发表于 2011-4-1 20:23

1# 身无分文

wangye2626 · 发表于 2011-4-1 21:21

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:20 编辑

肾小球肾炎

lishch123 · 发表于 2011-4-1 22:12

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:21 编辑

诊断：1.肝硬化失代偿期 2.右侧胸腔积液
3.支气管炎
鉴别诊断：1.肺结核：该病人有食欲减退，消瘦，体温升高等病史，血沉增高，可行PPD试验进一步鉴别诊断
2.支原体肺炎，发热持续一月，可行咽拭子MP-DNA,TB-DNA检查，以协助诊疗。
治疗方案：1高维生素高热量优质蛋白饮食
2输注白蛋白进行治疗，缓解病人腹胀。
3有必要时放腹水

7733914 · 发表于 2011-4-2 17:26

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:21 编辑

我过来学习的年青的病人肺部感染有肝硬化好像不见得别的我也不知道
血吸虫病好像也有这些表现呢

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