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[病例讨论] 右耳侧后下方针刺样疼痛三天(145楼公布答案)

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发表于 2011-1-13 17:05 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-1-13 17:52 编辑

步诊断:带状疱疹

鉴别诊断:中耳炎、颈椎病、三叉神经痛

诊断依据:1,不明原因出现右耳侧后下方疼痛,呈针刺样,持续性。2,无头晕,耳鸣,恶心,呕吐。无心悸,胸闷。无四肢麻木,皮肤瘙痒。3,查体所见

进一步检查:血常规,颈椎片,头颅CT等

治疗方案:抗病毒、营养神经、止痛,口服加静点治疗

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发表于 2011-1-13 22:00 | 只看该作者
1、初步诊断;1,偏头痛  2,高血压2级
2、鉴别诊断;1.紧张性头痛 2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛
3、诊断依据;不明原因出现右耳侧后下方疼痛,呈针刺样,持续性,伴右侧头痛无头晕,耳鸣,恶心,呕吐。无心悸,胸闷。无四肢麻木,皮肤瘙痒
4、进一步检查;脑电图检查   神经放射学检查
5、治疗方案;一,发作期的治疗;麦角胺咖啡因 阿司匹林
             二,预防治疗;苯噻啶 西比灵

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发表于 2011-1-13 22:41 | 只看该作者
这题我真不会
只有经历过地狱般的折磨才有征服天堂的力量

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发表于 2011-1-14 11:23 | 只看该作者
诊断:三叉神经痛,高血压二级
鉴别诊断:面神经炎,神经性头痛,
诊断依据:病史,症状及体征,
应询问否有在刺激下会发生疼痛,必要时试验性治疗。
治疗:对症治疗,卡马西平,必要时可行神经切断术。

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发表于 2011-1-14 12:37 | 只看该作者
比较典型的病例学习了·

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发表于 2011-1-14 16:33 | 只看该作者
好期待答案~~~

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发表于 2011-1-14 19:10 | 只看该作者
不太了解 。。但是建议做个脑彩超。应该做个血象,考虑 神经炎,病毒的带状疱疹,控制血压
头像被屏蔽

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发表于 2011-1-14 23:40 | 只看该作者
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发表于 2011-1-15 08:26 | 只看该作者
感谢 分享  辛苦了  ...
2012  一切尽在不言中  ...

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发表于 2011-1-15 11:56 | 只看该作者
带状胞诊可能性最大
江湖游医转正路上
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