2011年中医执业医师考试辅导：妇科病因

雪雪妮

　(一)外感六淫：寒、热、湿邪多见。
　　(二)七情内伤
　　n 怒——伤肝，气郁、气逆
　　n 思——伤脾，气结
　　n 恐——伤肾，气下
　　(三)生活失度
　　房劳多产——耗精伤肾;
　　饮食不节——脏腑功能失常;
　　劳逸失常——过劳伤气，损伤心、脾、肾功能;过逸，影响气血的运行。
　　跌扑损伤——直接伤冲任或瘀血内阻
　　(四)体质因素
　　体质的形成：先天禀赋，后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。

雪雪妮

　妇科疾病发生的主要病机是：脏腑功能失常;气血失调;冲、任、督、带损伤;胞宫、胞脉及胞络受损;肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。
　　(一)脏腑功能失常:肾、肝、脾三脏关系密切。
　　Ø肾的病机
　　肾气虚——气化封藏摄纳功能减退
　　肾阳虚——全身机能低下，温煦、气化及兴奋施泄作用减弱
　　肾阴虚——阴精不足，虚热内生
　　肾阴阳两虚
　　Ø肝的病机
　　肝气郁结——血为气滞，冲任不畅。肝郁化火。肝郁犯胃。
　　肝经湿热——肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生。湿郁化热。湿热下注。
　　肝阴不足——冲任失养。
　　肝阳上亢——肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内动。
　　Ø脾的病机
　　脾失健运——气血生化不足，运化失职。水湿内停，湿聚成痰。
　　脾失统摄——冲任不固
　　脾虚下陷——中气下陷
　　Ø心的病机
　　忧思积心，心气不得下通于肾，胞脉闭阻。
　　心火偏亢，水火不济。
　　Ø肺的病机
　　阴虚火旺
　　肺失宣降
　　(二)气血失调
　　Ø气分病机：
　　气虚——冲任不固
　　气陷——冲任失摄
　　气滞——冲任不畅
　　气逆——冲气上逆
　　Ø血分病机：
　　血虚——血海空虚，冲任失养
　　血瘀——阻滞冲任，蓄积胞中
　　血热——热扰冲任，迫血妄行
　　血寒——寒客冲任，气血不畅