2011中医执业医师考试辅导：按诊之按脘腹

雪雪妮

　按脘腹
　　主要了解其凉热、软硬、胀满、肿块、压痛以及脏器的大小，以推断脏腑病位和疾病性质。
　　腹部胀满，按之有充实感觉，有压痛，叩之声音重浊的，为实满;
　　腹部膨满，但按之不实，无压痛，叩之作空声的，为气胀，多属虚满。
　　脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为胃中有水饮。
　　腹部高度胀大，如鼓之状者，称为臌胀。
　　区分为水臌与气臌。
　　以手分置腹之两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感，同时，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌;以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。
　　肿块推之不移，痛有定处，属血分，为徵积;推之可移，痛无定处，属气分，为积聚。