趣味歌诀——泻下剂

王王9 · 发表于 2012-7-22 11:18

C.碱性磷酸酶
D.核素显像
E.乙肝病毒感染标志
【本题1分】
【答疑编号26725】
【正确答案】 B
【答案解析】甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg／L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。
24.在我国急性胰腺炎的最常见病因是
A.胆道疾病
B.酗酒
C.暴饮暴食
D.病毒感染
E.Oddi括约肌痉挛
【本题1分】
【答疑编号26726】
【正确答案】 A
【答案解析】我国急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。
25.上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是
A.清胃泻火，化瘀止血
B.益气健脾，养血止血
C.益气摄血，回阳固脱
D.泄肝清胃，降逆止血
E.清利湿热，和胃止皿
【本题1分】
【答疑编号26727】
【正确答案】 D
【答案解析】上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是泄肝清胃，降逆止血。
26.下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是
A.肺、脾
B.肺、肾
C.脾、肾
D.肝、肾
E.心、肾
【本题1分】
【答疑编号26728】
【正确答案】 B
【答案解析】急性肾小球肾炎属中医学“皮水”，病因有感受风邪、水湿、湿毒、湿热，致肺、脾两脏功能失调，又以肺气不宣为主，所以与肺肾关系最密切。
27.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
【本题1分】
【答疑编号26729】
【正确答案】 C
【答案解析】急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。
28.慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方药为
A.异功散加味
B.玉屏风散合金匮肾气丸加减
C.附子理中丸合济生肾气丸加减
D.杞菊地黄丸加减
E.参芪地黄汤加减
【本题1分】
【答疑编号26730】
【正确答案】 A
【答案解析】慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方法为补气健脾益肾，方用异功散加味。
29.慢性肾炎治疗的目标是
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退
【本题1分】
【答疑编号26731】
【正确答案】 E
【答案解析】慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。
30.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是
A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺
【本题1分】
【答疑编号26732】
【正确答案】 B
【答案解析】肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。
31.肾病综合征最常见的并发症为
A.低钠、低钾、低钙血症
B.呼吸道感染
C.高凝状态及血栓形成
D.低血容量性体克
E.急性肾功能不全
【本题1分】
【答疑编号26733】
【正确答案】 B
【答案解析】肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。
32.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.上输尿管肋腰点压痛
E.尿蛋白不多
【本题1分】
【答疑编号26734】
【正确答案】 B
【答案解析】确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。一般菌数>105／ml为阳性。
33.急性肾盂肾炎的主要病机是
A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利
B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司
C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常
D.肾气亏虚，肾失蒸化开合
E.肾阴亏虚，湿热蕴结
【本题1分】
【答疑编号26735】
【正确答案】 A
【答案解析】本病属中医“淋证”范畴。主要是湿热蕴结下焦，致膀胱气化不利，初起多实，日久转虚或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾。
34.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是
A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无
【本题1分】
【答疑编号26736】
【正确答案】 D
【答案解析】尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此二者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求两次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。
35.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达至
A.>133μmol／L
B.>178μmol／L
C.>278μmol／L
D.>450μmol／L
E.>707μmol／L
【本题1分】
【答疑编号26737】
【正确答案】 E
【答案解析】慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到>707μmol／L，当达到450～707μmol／L时为肾衰竭期，<450μmol／L为肾衰竭早期。
36.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.全鹿丸
D.金匮肾气丸
E.六味地黄丸
【本题1分】
【答疑编号26738】
【正确答案】 C
【答案解析】慢性肾功能不全—阴阳两虚证，治法应温扶元阳、补益真阴，方药用全鹿丸加减。
37.尿液检查下列哪项对慢性肾功能不全的诊断最有价值
A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型
【本题1分】
【答疑编号26739】
【正确答案】 D
【答案解析】肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿（浓缩尿）保留水分，水过多即多排尿（稀释尿）以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿（去蛋白后的血浆）的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如自细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。
38.肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确
A.多饮水
B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次
C.调整尿的酸碱度
D.尿常规恢复正常即停药
E.根据药物敏感试验选药
【本题1分】
【答疑编号26740】
【正确答案】 D
【答案解析】备选答案ABCE均正确，故不是本题要求的答案，D是要求的答案。因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药3～5日，通常为10～14日。停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2～3周。6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。
39.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确
A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至“反甲”
【本题1分】
【答疑编号26741】
【正确答案】 A
【答案解析】铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。
40.缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治疗应选用的方剂是
A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减
【本题1分】
【答疑编号26742】
【正确答案】 C
【答案解析】缺铁性贫血的脾。肾阳虚证，治当温补脾肾，应选用的方剂是八珍汤合无比山药丸加减。
41.肾阴虚型再生障碍洼贫血的治疗方药为
A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.八珍汤
【本题1分】
【答疑编号26743】
【正确答案】 A
【答案解析】肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾，益气养血，方药为左归丸合当归补血汤。
42.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高
【本题1分】
【答疑编号26744】
【正确答案】 C
【答案解析】诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。
43.外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方药是
A.归脾汤加减
B.黄芪建中汤合右归丸加减
C.生脉散加减
D.六味地黄丸加减
E.犀角地黄汤合玉女煎加减
【本题1分】
【答疑编号26745】
【正确答案】 E
【答案解析】外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方法是清热解毒，滋阴凉血，方用犀角地黄汤合玉女煎加减。
44.急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50×109／L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高
【本题1分】
【答疑编号26746】
【正确答案】 E
【答案解析】骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ADC）≥30％为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。
45.热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是
A.黄连解毒汤合清营汤加减
B.温胆汤合桃红四物汤加减
C.知柏地黄丸合二至丸加减
D.五阴煎加减
E.葛根芩连汤加味
【本题1分】
【答疑编号26747】