儿科考试重点归纳4

0606 · 发表于 2010-6-9 15:28

4、维生素D缺乏性手足抽搐症
临床表现：①惊厥
         ②手足抽搐：幼儿和儿童期的典型表现。
         ③喉痉挛
④隐性体征  面神经征、腓反射、陶瑟征。
  面神经征：用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑和口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。
治疗：止惊——补钙——维生素D
      止惊：苯巴比妥，水合氯醛
      补钙：10％葡萄糖酸钙5－10ml ，加入到生理盐水或葡萄糖稀释，缓慢静脉注射。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2－3次。
小结：发病机制佝偻病——甲状旁腺代偿功能升高。
               VD缺乏性佝偻病——甲状旁腺功能不足。
5、体重6kg ——每日8％糖牛奶量660ml，水240ml
﹤4岁蛋白质 15％脂肪 35％糖 50％
﹥4岁          10％       30％    60％