眼药水滴眼液品牌选择成分比较功能优劣

王一磊 · 发表于 2010-5-9 19:05

常见的4类滴眼液
　　1. 人工泪液人工泪液是目前眼科专家广泛推荐的一类滴眼液，它模仿人体生理泪液，能够对眼睛起到补充水分、湿润眼睛表面、产生黏液性溶液覆盖于眼表面，从而保护眼睛和改善眼睛的干涩、不适和异物感。市场上人工泪液有水液性的和凝胶状的两类，水液性的人工泪液在眼球表面存留时间短，需要频繁使用;凝胶状的人工泪液，粘稠度比较高，可增加眼内停留时间，减少用药频率。对于天天面对电脑工作的职业女性来说，选用人工泪液是不错的选择。　　用法用量：每日一支，一日3~4次适宜。

　　2. 含滋润营养成分的此类滴眼液具有清凉止痒、缓解视力疲劳、促进眼部营养、保持眼睛湿润等作用。显著优点是可以缓解眼睛干、涩、痒、痛、胀及异物感等不适。此类滴眼液由于品牌不同所含水分也不同，要根据自己眼睛的具体特点选择适合自己的那一款。　　用法用量：一般每次滴入眼睑内1~2滴，一日3~4次适宜，滴入后需闭目片刻。

　　3. 含抗生素的此类滴眼液治疗细菌感染功效比较好。一般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。优点是杀菌能力比较强，可以对抗眼睛感染。　　用法用量：一般每次滴入眼睑内1~2滴，一日3~5次适宜，或遵医嘱。

　　4. 含糖皮质激素的此类滴眼液消炎功效比较好。可配合抗生素眼药用于结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症等。显著优点是消炎能力比较强，滴入眼睛后，炎症消除的比较快。　　用法用量：一般每次滴入眼睑内1~2滴，一日3~4次适宜，或遵医嘱。

关于牌子
品牌选择
专业眼科领域，有六大厂商，他们的产品覆盖了整个眼科用药，技术可靠，质量稳定，所以在可以购买的情况下优先考虑。
Allergan，美国爱乐根，眼科起家，不过因为做肉毒杆菌也顺便拓展了领域。
AMO，眼力健，原来allergan的附属公司，现在自立门户，所以全名也从allergan medical optics改成了advanced medical optics。
Alcon，比利时爱尔康，专业领域流通，偶尔看到他家的隐型眼镜药水。
Santen，日本参天，以做专业眼药为主，很少在OTC市场流通。
Rohto，日本乐敦，做国内市场做得很不错，大众接受度高。
正大福瑞达，国内著名厂商，润洁就是眼药水的代名词，做透明质酸非常有一套。已经被博士伦并购了。
国外还有诺华，辉瑞等大厂家的产品，不一个个介绍。

选择眼药水

如果只是日常经常面对电脑，眼睛容易干燥的话，可以选择日常护理型产品，这些产品中多半有硫酸软骨素，透明质酸，VB6，氨基酸等等，在角膜上形成保护层，促进角膜的分化。有时候会加薄荷达到舒缓效果，不过对某些人来说可能会有刺激。

如果属于眼睛特别干燥或者刚做完近视手术或者平时戴隐型时间长的人，多半还会有异物感，充血等刺激症状，最好选缓冲系统和成分接近生理的人工泪液产品，这些产品多半还会加上一些胶体比如纤维素，聚乙烯醇达到保护泪液层防止蒸发，有些独立包装的人工泪液无防腐剂，最为温和，避免了防腐剂对角膜上皮的损伤，尤其适合于做完lasik的人,而且戴隐型的时候可以用。

而偶尔会流泪，发痒，结膜充血发作与季节有关的人，可以适当用一些抗充血和缓解过敏的配方产品，必要的时候需要在医生指导下使用激素类眼药水或者抗生素眼药水，不过不适合长期使用，连续应用时间不超过两周。

眼药水的疑问
眼药水可以天天滴吗？会产生依赖吗？
日常护理型产品原来认为是可以每天使用三到六次而无影响，但是后来逐渐发现经常使用的防腐剂例如苯扎溴胺类，尼泊金类防腐剂可能对角膜上皮产生损伤，所以使用含有这些防腐剂的产品，理论上最好不要天天用，尤其是比较敏感，炎症恢复和眼科手术恢复的时候，最好挑选无防腐剂或者含新型温和防腐剂的产品。
产生依赖的眼药水，以抗充血类具多，常用的抗红血丝眼药水中的唑啉类成分比如萘甲唑啉是一种血管收缩剂，长期连续使用有可能产生舒张后效应，就是说用了几周以后刚滴时血管会收缩，但是过不了多久血管又会舒张而且有可能比原来的血管更粗，不得不又用一次。而且防腐剂长期累积对角膜产生的损伤有可能导致眼睛越来越容易干燥，所以产生依赖。

眼药水一次滴几滴？
人的结膜囊一般容量是10-20微升，一滴药水的容量至少是30微升，所以一次一滴完全足够，滴多了首先是浪费，其次某些药物成分眼药水如果不按住泪囊，会就流到鼻腔或者是口腔，导致怪味甚至全身副作用。

作者在文后还将目前市面上常见的眼药水/洗眼液的成分都进行的分析，在此就不一一描述了。最重要的是一定不要经常使用含有防腐剂的眼药水，那样会让你的眼睛越来越干，当然适当的休息，不要用眼过度也是大家要注意的。------------------------------------------------------------------------------------------------

　　中国十大滴眼液品牌榜中榜/十大眼药水品牌：
　　1 新乐敦眼药水美日合资曼秀雷敦(中山)药业有限公司
　　2 珍视明滴眼液知名品牌江西珍视明药业有限公司
　　3 闪亮滴眼露知名品牌江西仁和集团
　　4 珍珠明目滴眼液上市公司 (杭州天目山药业股份有限公司)
　　5 天山视清滴眼露香港品牌香港养春堂医药集团有限公司
　　6 润洁/润舒滴眼露知名品牌山东博士伦福瑞达制药有限公司
　　7 博士伦眼药水世界品牌山东博士伦福瑞达制药有限公司
　　8 爱丽玻璃酸钠滴眼液日本品牌日本参天制药株式会社
　　9 麝珠明目滴眼液知名品牌福建麝珠明眼药股份有限公司
　　10 雪茶润珠滴眼液顾客认知品牌西安健驰生物医药科技有限公司

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以新乐敦为例，解析抗充血眼药水的秘密，

成分如下
泛酰醇、保湿
L-天门冬氨酸钾、保湿，营养
维生素B6、营养
甘草酸二钾、抗过敏
盐酸萘唑啉、抗充血药物
马来酸氯苯那敏、抗过敏药物
甲基硫酸新斯的明，弱效缩瞳

红润洁的配方类似。防腐剂三者都差不多，都是溴胺类防腐，长期使用有风险。

把缩血管药物与抗过敏药物成分结合起来，就是最经典的抗充血眼药水配方。不管是santen还是rohto，辉瑞，基本上都是用这几种成分。

常见的缩血管药物有三种，都是通过激动血管alpha受体起效。
萘唑啉 Naphazoline
使用该成分的产品有：新乐敦，红润洁，艾维多，那素达，VISINE-A® Antihistamine & Redness Reliever Eye Drops

羟甲唑啉 Oxymetazoline
使用该成分的产品有：眼力健的欧斯啉，VISINE L.R.®

四氢唑啉 Tetrahydrozoline
使用该成分的产品有：VISINE® ADVANCED RELIEF，VISINE A.C.®。VISINE® ORIGINAL,sente fx neo

其中萘唑啉的血管舒张后效应比较明显，血管舒张后效应是导致依赖的重要原因，因此这类眼药水不可多用，而羟甲唑啉和四氢唑啉该效应较弱，如果要使用这些成分，首选后两者。

抗过敏药物基本都是马来酸氯苯那敏，也就是扑尔敏。
这些眼药水组成复杂，基本上最好不要在戴隐型的时候使用。

Visine有好几种产品，查了2006版本的美国药典，把几种产品看了一下。
他家的防腐不太安全。

VISINE A.C.® (Pfizer Consumer Healthcare)
Astringent/Redness Reliever Eye Drops
Seasonal Itching & Redness Relief
Active ingredients Purpose
Tetrahydrozoline HCl 0.05% Redness reliever
Zinc sulfate 0.25% ............................... Astringent

Inactive Ingredients benzalkonium chloride, boric acid, edetate disodium, purified water; sodium chloride, and sodium citrate

四氢唑啉加硫酸锌，强化收敛效果，但是对角膜的刺激也比较大，刚滴进去会不太舒服。

VISINE L.R.® (Pfizer Consumer Healthcare)
Redness Reliever Eye Drops
Long Lasting Redness Relief

Active Ingredient: Purpose:
Oxymetazoline
HCl 0.025% .......................... Redness reliever

用的是羟甲唑啉，从字面上理解应该回比较长效一点。

VISINE-A® (Pfizer Consumer Healthcare)
Antihistamine & Redness Reliever Eye Drops
Eye Allergy Relief

Active Ingredients: Purpose:
Naphazoline
hydrochloride 0.025% ....... Redness reliever
Pheniramine maleate 0.3% ........ Antihistamine

经典的萘唑啉加扑尔敏，也就是萘扑维配方。
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日常护理型产品原来认为是可以每天使用三到六次而无影响，但是后来逐渐发现经常使用的防腐剂例如苯扎溴胺类，尼泊金类防腐剂可能对角膜上皮产生损伤，所以使用含有这些防腐剂的产品，理论上最好不要天天用，尤其是比较敏感，炎症恢复和眼科手术恢复的时候，最好挑选无防腐剂或者含新型温和防腐剂的产品。
产生依赖的眼药水，以抗充血类具多，常用的抗红血丝眼药水中的唑啉类成分比如萘甲唑啉是一种血管收缩剂，长期连续使用有可能产生舒张后效应，就是说用了几周以后刚滴时血管会收缩，但是过不了多久血管又会舒张而且有可能比原来的血管更粗，不得不又用一次。而且防腐剂长期累积对角膜产生的损伤有可能导致眼睛越来越容易干燥，所以产生依赖。

1.润洁
老版蓝色润洁的主要成分是透明质酸，VB6和牛磺酸，VE，保湿度比普通眼药水好。似乎里面有一点薄荷，所以会有凉的感觉。新蓝润洁似乎去掉了薄荷，而别的成分基本上没有改变，硫酸软骨素其实就是透明质酸的单体。
旧蓝润洁以前用过，凉的感觉可以接受，有一点舒缓效果，新蓝润洁还没有试过。
白润洁的成份接近生理泪液，主要成分就类似于生理盐水，余成分有透明质酸和硼酸，防腐剂是羟苯乙酯。缓冲系统上只有氯化钠，比起同类产品来说比较简陋，适合刚做完眼科手术的人，成分简单，不过防腐剂不够温和。
红润洁属于治疗性产品，待会会提到。

2.乐敦莹复方硫酸软骨素滴眼液
乐敦新产品，号称人工泪液配方，可能就是把PH值调节了一下吧。主要成分于润洁类似，硫酸软骨素和牛磺酸。腐剂用的是苯扎溴胺类成分，不适合长期连续使用。
用过一瓶，没太大感觉，不过，这也应该是温和的体现吧，缓解干燥有一点效果，相比于润洁，没有体现出多少优势，可能是包装稍微好看一些吧。

3.ALCON tears naturale II 泪然
人工泪液，alcon的第二代产品，替换以前的怡然。成分是：右旋糖酐70，羟丙基甲基纤维素 (HPMC-2910), 硼酸钠，PolyQuad。怡然的成分：0.5%羟丙基甲基纤维素，氯化苄烷胺。可以看到泪然新加了右旋糖酐，持水力更好。把防腐剂换成了PolyQuad，也就是聚季铵盐类成分，经实验证明对角膜上皮损伤很小。
价格比较贵，一般是50左右，15ml。
以前买过一瓶，没什么很特别的感觉，清爽的无色液体，带一点点胶体的黏性，除了干燥的时候会有湿润一点，加上我的眼睛不是那么容易干，所以用得少，后来闲置弄丢，不会再买。

4. Allergen Celluvisc 潇莱威/瑞新
主要成分：1%羧甲基纤维素钠(CMC), 水,电解质。无防腐剂配方，国内有卖的两款无防腐剂产品之一。
非常适合干眼症，治疗有效率高，算是人工泪液里面最好的配方，在均衡电解质配方的基础上加了1%纤维素，温和高效，保湿力强。
单个包装，0.4ml*30一盒，一个大概可以用两到四次的样子，刚好一个月，价格最贵，一般都在60左右，不是很好买。
最近用了几次，别人送的，一个字，黏，刚滴的时候，似乎把上下眼皮都黏住的感觉。滴量也不是那么好掌握，有一次眼睛不舒服的时候滴了睡觉，造成第二天分泌物极多，可能是保湿力实在太好导致分泌物难以排泄吧，看来我的角膜没有干燥到那种程度，不考虑买。但是干眼症用还是最适合的，毕竟无防腐剂。

5.AMO blink 眼力健冰蓝
AMO在国内走的是眼镜店路线而不是医院路线，有时候屈臣氏有卖，其中那款独立小包装产品算是国内最好买到的无防腐剂人工泪液。
主要成分是1.4% 聚乙烯醇（PVA），电解质配方，单个包装产品无防腐剂，有5支和20支两种包装，10ml瓶装有用防腐剂，用的是stabilized oxychloro complex，氯氧化合物，大部分实验证明算是最温和的防腐剂一种，安全性更胜alcon家的polyquad。
用过小包装的无防腐剂版本，没什么黏性，挺温和舒适，因为10ml装那款，防腐剂算比较安全，而且价格不贵20到30左右，能够在戴隐型的时候使用，所以考虑买。

三家人工泪液，allergan的保湿力最好，也最粘；amo和alcon的粘稠度相当，但是amo价格便宜一些，防腐剂也更温和无刺激，所以胜出。

6.爱丽 0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺
参天在眼科的地位很高，泰利必妥和可乐比妥是最有效的抗生素眼药水的代表，同样的成分国内厂家的产品就差很远，但是这日本公司在中国号称不含防腐剂，其实用的是国家药典里面没有的防腐剂，给我留下不好的印象，而且爱丽只用的是透明质酸，5ml就要40多，加上防腐剂不怎么好，实在没什么买的必要。

在人工泪液领域还有下面产品：

日本参天爱丽（Hialid)

0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺

参天在眼科的地位很高，泰利必妥和可乐比妥是最有效的抗生素眼药水的代表，同样的成分国内厂家的产品就差很远，但是这日本公司在中国号称不含防腐剂，其实用的是国家药典里面没有的防腐剂，给我留下不好的印象，而且爱丽只用的是透明质酸，5ml就要40多，加上防腐剂不怎么好，实在没什么买的必要。

利奎芬(Liquifilm)
1.4% 聚乙烯醇(PVA), 氯化苄烷胺
同样是防腐剂的问题。

唯地息(Vidisic)
聚乙烯醇940，盐溴棕三甲铵

优乐沛(Hypotears)
VitA棕榈酸酯，聚丙烯酸盐溴棕三甲铵

诺华公司的优乐沛是目前唯一一个用VA衍生物的产品，比起一般人工泪液更有促进角膜生长的效果，但是VA用在角膜实在是让人不安，价格也比较贵。

此外国内还有两家做生长因子的产品，适合炎症和角膜溃疡愈合期以及lasik手术后使用。

贝复舒

牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）

金因舒

重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂

但是因为长期使用防腐剂的原因以及有促进角膜血管产生的风险，所以不推荐长期使用。两者优先选金因舒，因为是人类重组因子，更符合人体生理。