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楼主: 周朱
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[病例分析] 咳嗽3天,加重伴发热气急2天(15#更新)

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11#
 楼主| 发表于 2010-2-20 16:00 | 只看该作者
初步诊断: 1.急性支气管炎 、急性支气管肺炎?
          2.佝偻病  活动期
  处理:1.青霉素钠40万u×6  40万u1M bid 。
        2.儿咳合剂20ml,加水至30ml,3ml tid.
          3.退热滴剂3支  肛温≥38.5℃时用,10~15滴,口服。
     4.症状加重时复诊。

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12#
 楼主| 发表于 2010-2-20 16:05 | 只看该作者
  昨在本院门诊就诊,予青霉素肌注。今晨咳剧,体温高,伴气促、不喘,未发生惊厥。体检  T39.8℃(R)P144/min,R40/min,前囟2.0×2.0cm,平,环形脱发,咽充血,轻度郝氏沟及肋缘外翻,轻度气促,三凹征存在。两肺中下部可闻中等量中细湿罗音,心律齐,无杂音。肝肋下2.5cm,脾左肋下0.5cm,质均软。克氏、布氏征阴性。

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发表于 2010-2-21 19:31 | 只看该作者
肺炎需输液治疗

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发表于 2010-2-22 11:05 | 只看该作者
因该是の气管yield可以告诉我现在得分是多少吗

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 楼主| 发表于 2010-3-3 16:12 | 只看该作者
初步诊断:1.急性支气管肺炎
     2佝偻病,活动期
处理:1.  25%安乃近1ml×1  0.25ml IM stat     
   2.  收儿科病房住院治疗

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 楼主| 发表于 2010-3-3 16:13 | 只看该作者
入院后予吸氧,降温,止咳,氨苄青霉素1g/d静脉滴注,5天后改为青霉素40万U/12h肌注。在用药后第3天体温正常。第6~7天罗音消失。因有活动期佝偻病、血钙1.9mmol/L,ALP22金氏单位,予葡萄糖酸钙1g 3/d口服,于12月13日肌注维生素D330万U。

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 楼主| 发表于 2010-3-3 16:17 | 只看该作者
出院时体重8kg,精神,食欲好,无发热。前囱2.0×2.0cm,平,有环形秃发和轻度郝氏沟。呼吸平、咽不红,双肺呼吸音清,心率120/min,肝右肋下1.5cm,脾左肋下刚及。Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N55%,L45%。
医嘱:1.注意预防上呼吸道感染。     
   2.接触阳光,一个月后加服鱼肝油滴剂。
   3.2周~1个月后门诊随访

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发表于 2010-3-4 23:10 | 只看该作者
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发表于 2010-3-6 18:11 | 只看该作者
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