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[小儿内科] 婴幼儿腹泻和病毒性肠炎静滴的用药分析

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发表于 2009-10-1 10:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我是基层的一名执业医师,和大家讨论一下婴幼儿腹泻和病毒性肠炎静滴的用药问题,我们这儿一般只要是婴幼儿腹泻,或者病毒性肠炎就是几个方案。补液咱不分析,主要是用药。一般就是喜炎平、炎琥宁、莲必治单独用在第一瓶,氨基甙类(西索米星、小诺霉素、阿米卡星),VC,VB6,10%KCL合用在第二瓶。如果不考虑病毒性肠炎氨基甙类用在第一瓶,VC,VB6,10%KCL合用在第二瓶。但是问题就出来了,炎琥宁、喜炎平说明书上没有说病毒性肠炎可以用,所以如果用就是超适应症使用,只有莲必治可以用于细菌性痢疾。但是现在中药注射液不良反应非常突出。氨基甙类的副作用更是清楚,肾功能损害,耳毒性,婴幼儿慎用。严格说起来根本没办法用药,一旦出现医疗事故,医生是如何也脱离不了干系。所以想向各位请教一下现在有什么安全的药可以静滴,还有就是药物的价格也不能过高,因为在我们北方县城里 输个液也就是20元到40元之间。请各位不理赐教,这关系着医患双方共同的安全!

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发表于 2009-10-1 13:23 | 只看该作者
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发表于 2009-10-1 13:40 | 只看该作者
一般先分析大便常规  白细胞 红细胞  脓细胞 等   
抗生素最常用的我这边是   哌拉西林(氧哌嗪青霉素)   头孢噻肟

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 楼主| 发表于 2009-10-1 22:19 | 只看该作者
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)   头孢噻肟 用于婴幼儿腹泻或病毒性肠炎效果不好吧??

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发表于 2009-10-2 08:17 | 只看该作者
本人一般使用菌必治实在不行改用舒巴坦 ,对于抗病毒的药物我认为病毒性肠炎可以同过呼吸道传染所以用炎琥宁喜炎平等。还有就是必须保证补液充分也可以加快治愈

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发表于 2009-10-2 14:13 | 只看该作者
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)   头孢噻肟 用于婴幼儿腹泻或病毒性肠炎效果不好吧??
雪花雨 发表于 2009-10-1 22:19

对于大便有白细胞 脓细胞 等的效果还可以    病毒性的对证处理更需要

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发表于 2009-10-2 20:31 | 只看该作者
我个人习惯菌必治或先舒,加点利巴韦林,保证足够液体,县医院习惯用氨苄,觉得氨基甙类抗生素尽量少用,我一般不用于小儿,行医有风险啊

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发表于 2009-10-3 10:56 | 只看该作者
婴儿腹泻大多为病毒性感染所致,不使用抗生素,维持水电解质平衡即可。如大便及血常规提示有细菌感染者选择头孢类抗菌素效果比效好。

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发表于 2009-10-11 20:07 | 只看该作者
主要看生化全套再说
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发表于 2009-10-12 14:40 | 只看该作者
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