腹痛病例讨论

lyb8202 · 发表于 2009-8-29 16:20

难道是急性阑尾炎

junlang · 发表于 2009-8-29 18:52

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:57 编辑

1本例的主诉该如何写最好？
转移性右下腹疼痛1天
2、初步诊断:急性阑尾炎
依据:1转移性右下腹痛
   2WBC 9.8×10e9/L，N 87%
   3剑突下轻压痛，无反跳痛，右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛
完善的检查:结肠充气实验,腰大肌实验复查血象,腹部B超
鉴别诊断:急性肠炎,消化道穿孔
3、治疗:手术治疗为主
4、本例外院诊断治疗是否合理？
5、       本例给我们的启示。
         不要有先入为主的思想,根据过去史想当然

zhang88 · 发表于 2009-8-29 19:35

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:55 编辑

1 主诉转移性右下腹痛一天
2 初步诊断：急性单纯性阑尾炎。诊断依据：一天前出现腹痛，5小时后转移至右下腹，发热畏寒，查体剑突下轻压痛，右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛及反跳痛，血常规示WBC 9.8×10e9/L，N 87%。鉴别诊断：应与消化性溃疡穿孔急性胆囊炎输尿管结石
3 治疗：抗感染，手术切除阑尾

只看该作者 · 发表于 2009-8-29 19:40

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apple7055 · 发表于 2009-8-29 20:06

我也来看看

707903014 · 发表于 2009-8-29 22:46

学习一下

酸味汽水 · 发表于 2009-8-29 22:54

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:56 编辑

主诉：上腹部疼痛1天，右下腹转移痛5小时
初步诊断：1.急性阑尾炎
2.前列腺肥大
依据：发热，转移性右下腹痛，麦氏点压痛反跳痛，中性粒升高
鉴别诊断：胆囊炎
检查：腹部B超，心电图，生化全项
院外治疗：我觉得应该排除泌尿系结石，但是诊断我觉得不全，只诊断慢性胃炎没法解释急性起病
启示：详细问病史，仔细查体 [/hide]
我刚进临床，相关的科还没去过，所以不知道对不对，更不知道具体用药和治疗
恳请前辈指正

fujianjun · 发表于 2009-8-29 23:36

学习学习

强强强 · 发表于 2009-8-30 01:36

1# huaxianlong

y5602725 · 发表于 2009-8-30 09:20

学习下

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鱼腥草该用户已被删除	44^# 发表于 2009-8-29 19:40 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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