唇腭裂的喂养

惠惠 · 发表于 2009-6-29 22:40

1、能给唇腭裂患儿喂奶吗？
当然可以，只要采取正确的喂养方法，这类孩子同样能吸奶，同样可以养得白白胖胖的。
一侧或两侧上唇和腭部都裂开直到悬雍垂（俗称小舌头）的患儿吸奶较为单纯唇部或软腭部裂开的患儿更为困难，这类患儿出生后即可到唇腭裂治疗中心或有专科的医院接受治疗。正畸科医生会给他（她）制作一个人工天花板（称腭托板），戴入患儿上腭，封闭硬腭部裂隙，患儿就可以吸奶了，只要家长精心喂养，患儿可以和正常婴儿一样健康地生长发育。同时，孩子有了良好的吮吸功能后，可以促进颌骨的发育，舌的位置与舌的运动趋于正常。此外，腭托板还可以引导上颌骨生长发育，使腭部过宽裂隙缩小，分开的腭骨的相互关系趋于正常。腭护板岁患儿生长发育要定期更换，通常3个月作用更换一次。
2、母乳喂养，还是奶瓶喂养？
母乳是孩子最适当的食物，它较牛奶容易吸收，且能提供免疫球蛋白，增强抵抗力。母乳最好喂到4－5个月。同时母乳喂养还有其他奶瓶喂养所不能替代的有点，如能使母亲和婴儿进行亲密接触，使孩子更感到舒适；增进母亲和孩子的联系，并帮助母亲度过其对孩子缺陷的反应。
此外，一些专家认为，母乳喂养可以促进婴儿的脸与嘴的正常发育。因为喂养锻炼使肌肉得到加强。母乳喂养较之奶瓶喂养需要更多的面部及舌咽肌肉运动，这些肌肉的发育则有助于今后语言的发育。
当然选用母乳喂养还是奶瓶喂养有时需要根据婴儿的情况而定。如孩子情况不宜用母乳喂养法，但家长又希望用母乳喂养孩子，则可以用手或者吸奶器吸出母乳，再注入奶瓶喂孩子。
3、如何进行母乳喂养？
单纯唇裂患儿，孩子不易含紧奶头，母亲可用手指将乳房形成孩子嘴的形状，并用拇指封闭住裂隙的方法喂母乳。
上腭部分裂开的患儿，母乳喂养较困难。因患儿不能将乳头吸进嘴里，因此，母亲应将乳头举起前突，尽量将乳头和乳晕都放在婴儿嘴里。在此，在喂养时也有助于母亲挤出部分奶液，而当孩子开始吮吸时，奶液也更容易流出。
4、母乳喂养要注意些什么？
（1）喂奶前，清洁乳房，放一热毛巾在乳房上，以促使奶汁流出，然后按摩乳房使乳汁开始流出。
（2）抱住婴儿，使患儿上身呈部分直立姿势。
（3）在喂养过程中始终将乳头放在婴儿口中。
（4）如果未喂完，但孩子已经感觉疲乏，用手或吸奶器将奶挤出，再用奶瓶或塑料注射器喂孩子或放在冰箱中待下次再喂。
（5）母乳喂养可以刺激母乳的产生。如果孩子需要，母乳喂养的次数应增加。白天至少2－3小时喂一次，夜间至少喂一次。
5、怎样用奶瓶喂养？
（1）患儿最好采用半坐姿，不要平躺。奶嘴要朝向正常腭部，不要朝向腭裂的部位，以避免乳汁返流、空气吞食及鼻腔黏膜受伤。
（2）喂养要分几次喂，中间要暂停，轻拍患儿的肩背，等空气噎出后再继续喂，否则吞食大量空气之后容易吐奶，及造成喂食量不够的情形。
（3）在喂奶时，乳汁如果从鼻孔返流出，这属于正常现象，不必惊慌。可暂停喂食，等小孩咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。
（4）每次喂奶的时间应控制在半小时之内。如果超过半小时，表示患儿吸奶仍太费力，喂奶的方式仍有问题，须结合医务人员的示范，加以调整。
6、什么样的奶嘴和奶瓶适合唇腭裂孩子？
奶瓶宜选择塑胶的，可以挤压的。奶嘴要选择较大的、较软的。奶嘴开口以十字型的较圆洞型的好。因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，有利于患儿控制乳汁流量而不会呛咳。单孔奶头因患儿几乎不能控制乳汁的流出量而常效果不佳。做十字切口时，先将奶头内面翻出，在顶端用锐利的刀片划一个“十”字型开口，开口要足够大，使乳汁能自动在倒立时滴出。从内面开是为了使乳汁只在婴儿吮吸时流出。
7、唇腭裂患儿喂养时会出现什么问题？
刚开始喂养时，常由于患儿唇腭部的裂开，其喂养较正常孩子困难。单纯唇裂的患儿因上唇一分为二或三，上下嘴唇不能很好闭合，不易紧紧含住奶头。而腭裂患儿腭部裂开，口腔和鼻腔相同，使口腔内压力不足而不能很好吮吸。故喂养时常常出现正常孩子不常有的情况。主要有：
（1）因孩子吮吸无力，进食量少，喂养时间长；
（2）孩子容易疲劳，变得烦躁，而不认真进食；
（3）进食时吞下过多空气，引起胃部不适应而将食物吐出；
（4）口腔与鼻腔相通，食物从鼻腔溢出；
（5）食物容易进入气道，造成呛咳和梗阻；
（6）患儿吮吸困难，如家长不耐心喂养，会造成喂养不足，导致患儿体重增长缓慢、营养不良。
8、唇腭裂患儿发生吸奶困难怎么办？
唇腭裂患儿家长应比其他健康婴儿家长更要有耐心和细心喂养孩子，花一些时间摸索出适合自己孩子的喂养方法，并不断联系。如孩子易疲劳，则可以少量多餐的喂养法，另外，可给孩子用特殊奶瓶和奶头，使孩子吸奶方便，喂奶时常拍孩子背部使其打嗝，有助于将吞下的空气吐出；如果因进流质食物过快，或进食未与患儿的吞咽节奏相协调，孩子易出现呛咳，可将孩子提到您的肩上拍其背部