孕40天，阴道出血4天

江山如画

诊断：先兆流产 治疗1保胎药治疗 楼上的处方就行 2绝对卧床休息 7-10日后复查B超仍无胎心 考虑发育不良 行刮宫术终止妊娠 期间如有阴道岀血多于月经量随时就诊

阳光

原帖由 喜太狼 于 2009-5-22 11:12 发表
患者女，年龄26，孕40天，无明显诱因出现阴道出血4天
出血量每天50ml左右，血色有时为暗红色，有时为鲜红色
无腰疼，头晕，乏力等临床症状，血压，心率等体征均正常
患者23岁足月顺产一女，月经规律，无流产、妇科 ...

机制：  胚胎因素  母体因素   免疫因素  环境因素
治疗：卧床休息 禁止性生活 药物除了楼主的药物外还可以给维生素E，经过治疗2周如果阴道流血停止B超提示胚胎存活可以继续妊娠，若临床症状加重，超声提示胚胎发育不良可终止妊娠说明先兆流产不可避免！

恺乐

呵呵 阳光姐姐专业指导
我就不班门弄斧啦:ty

yangjh

机制可能为：胚胎因素、母体因素、免疫因素、环境因素。治疗：卧床休息,禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。应该查一下激素六项，如果为黄体功能不足可肌注黄体酮注射液20mg，每日一次，也可以口服维生素E保胎治疗；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经过治疗2周，若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可以继续妊娠。若临床症状加重，B超提示胚胎发育不良,β-hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。此外，应重视心理治疗，使其情绪稳定，增强信心。ECED

yixuesheng1714

那有没有查查宫颈管的软硬度和宫口开大情况啊？若宫口开大那么是难免流产，保胎是无意义的，可行人工流产或药流。

蓝的幻想

因为患者已育1女，可询问患者是否有继续生育要求，如果没有，建议做诊断性刮宫，刮出物送病理检查，宫内孕囊有假孕囊可能，不能完全排除宫外孕可能。

周朱

先兆性流产（黄体功能不足）
保胎治疗：VitE胶丸2片、胎盘片3片、黄体酮片25mg Bid 注意休息、加强营养、禁止性生活
用药二个星期后如阴道流血停止再复查B超如胚胎存活则继续妊娠，若症状加重B超提示胚胎停止发育，流产则不可避免了。

小菜鱼缸

阴道流血，我是常规窥阴器检查，宫颈有无赘生物，宫口情况，，，，停经40+天左右的流产大部分与染色体畸形有关，适当保胎，监测血BHCG及孕酮，顺其自然发展