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楼主: huaxianlong

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[急诊病例讨论] 神志不清20小时

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11^#

发表于 2009-5-20 09:17 | 只看该作者

回复 10# huaxianlong 的帖子

呵呵，兄弟我在急诊内科3年了
这个患者有饮酒史，但是喝的再多，20多小时应该也能慢慢清醒了，该患者处于昏迷状态，双瞳孔不等大，颈抗，应经出现病理症了。只有脑血管意外可以有啊
呵呵，一点小心得

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12^#

楼主| 发表于 2009-5-20 10:39 | 只看该作者

总结：本例中患者男 56岁，因“神志不清20小时”收入院。有饮酒后出现昏迷、呕吐一次胃内容物，体格检查： BP138/90mmHg，浅昏迷，Glasgow评分4分。双瞳孔等圆不等大，左侧直径约2.5mm，右侧直径约3.0mm，对光反射迟钝。肌张力增高。颈抵抗（+），从这几点我就高度怀疑是脑出血，立即上了甘露醇脱水，等救护车回到院，做了个CT得到证实。

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大苗	+ 1	这样有头有尾的病历讨论应该推广

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没有的,努力去拼搏吧,只要尽力了结果如何都不后悔; 拥有的,好好地珍惜吧,不要等到失去了才懂得珍惜! 生命的荣耀不在于永不跌倒，而在于跌倒后能勇敢的爬起来！

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13^#

发表于 2009-5-21 14:18 | 只看该作者

这样有头有尾的病历讨论应该推广

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14^#

发表于 2009-5-21 18:18 | 只看该作者

欢迎大苗哥来我们重症监护版，嘿嘿

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发表于 2009-5-21 18:19 | 只看该作者

为什么大苗哥没给我加威望啊h8O5

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楼主| 发表于 2009-5-21 21:09 | 只看该作者

原帖由 纳洛酮 于 2009-5-21 18:19 发表
为什么大苗哥没给我加威望啊h8O5

你的意见好，我给了他就没给了。要是我没给他肯定会给你的。你有才大家能看到的，威望不用担心没有。

没有的,努力去拼搏吧,只要尽力了结果如何都不后悔; 拥有的,好好地珍惜吧,不要等到失去了才懂得珍惜! 生命的荣耀不在于永不跌倒，而在于跌倒后能勇敢的爬起来！

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发表于 2009-8-12 10:00 | 只看该作者

hao zi liao

认真生活，努力微笑

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楼主| 发表于 2009-8-13 21:28 | 只看该作者

hao zi liao
谁也飘发表于 2009-8-12 10:00

欢迎常来交流！

没有的,努力去拼搏吧,只要尽力了结果如何都不后悔; 拥有的,好好地珍惜吧,不要等到失去了才懂得珍惜! 生命的荣耀不在于永不跌倒，而在于跌倒后能勇敢的爬起来！

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发表于 2009-8-16 22:54 | 只看该作者

做CT是应该的

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发表于 2009-8-16 23:59 | 只看该作者

该患者处于昏迷状态，BP138/90mmHg，双瞳孔不等大，肌张力增高。颈抵抗（+），我觉得是脑血管意外，并且出现了脑疝，应该紧急输入甘露醇降颅内压，否则会迅速导致该患者死亡。

做个好医生

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