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[急诊病例讨论] 我现在想起来都很后怕!

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发表于 2008-12-12 13:56 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
在临床工作中,我也遇到了像很多有关于林可霉素、西咪替丁注、头孢曲松钠等一类的过敏的病人,都是在有惊无险中抢救了过来。每每想到此时,我真的就会有不想搞这项的想法了。但这种想法,随着已后的工作,这种念头就消失了。我既然选择了这项,也别无它法,只有不断的学习,不断的加强自己的临床经验,总结经验教训,认认真直的工作。现在在我的大脑里还记忆尤新的记着这样一个病人,
这是今年7月份的一天下午,我村一位中年体力劳动者,由于家庭负担比较重,不分日夜的劳动。在工地上累倒了,由几个同村的人护着来到了我的诊室。其进来就说,给我输点能量,我有点困。要是在以前我也会毫不忧虑的为其输液的。恰好这段时间,我正好在在阅读苗圃相关版块。里面的内容让我大吃一惊。我丝毫不敢大意的用药了。我让患者躺在诊断床上,仔仔细细的进行体检。摸其脉膊,比较微弱。测其血压比较偏低。呼吸较急促。脸色比较苍白。查体:患者左上腹部有轻微压痛(其说平常此处就经常有点痛,没关系的),反跳痛不明显,左侧腹部稍彭起。我询问患者,这几天是否受到外伤,否认。我考虑到此病人很可能不是一般的劳累过度这么简单的事,就告知,一定得出上级医院检查(我尽量把问题说的很严重,患者不想去,还想到别处诊治的意图)。在我处15分钟,半个钟头后来到了上级医院,马上进行输液,验血等一系例检查。病人的情况还是没有好转。血红蛋白急剧下降。主治医生不得不紧急请求院内会诊。经过再二三的询问患者,有无外伤史。患者才想起今天下午有一树权好像击了一下左腹部,并不感到疼痛。这时医院立即进行手术治疗。(我现在还有点搞不明白,为什么当时医院不进行腹腔穿刺术?患者会什么不感到很疼痛?)。这个病人为此病总计用了一万多元啊!我现在想起来都很后怕,要是当初我接收了这个病人,给其输液治疗,不知道后果会是怎样的呢?我庆幸我的判断。这真的还要感谢网络,才没出医疗事故。

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mp1043-曾英

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发表于 2015-8-29 15:06 | 只看该作者
谢谢分享!你辛苦啦~~
人生若只如初见

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发表于 2010-7-31 23:25 | 只看该作者
很不错啊!!!支持!
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发表于 2010-7-25 21:04 | 只看该作者
临床大夫一定要有原则!!!这是必须的。有一次主任的朋友父亲来看病,说是以前曾患脑梗死,这次跟上次差不多,就收住院了,幸好我拉去做了一头颅CT:脑出血。吓了我一身冷汗。

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发表于 2010-7-21 00:19 | 只看该作者
越来越感觉苗圃真的很不错

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发表于 2010-7-10 19:29 | 只看该作者
又学到了AXC0

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发表于 2010-2-26 17:58 | 只看该作者
没有办法,该做的检查不能省呀

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发表于 2010-1-14 21:59 | 只看该作者
作人难做医生更难。

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发表于 2010-1-3 22:29 | 只看该作者
给我们的经验是:1、仔细询问病史;2、仔细查体;3、如果有腹腔脏器伤,当时没有B超等影像设备,可以行简单的腹腔穿刺以辅助诊断。我们多一分认真,尽一分责任,病人就多一分活下来的希望。

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发表于 2010-1-3 22:25 | 只看该作者
呵呵,学习了
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