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楼主: 好好学医
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[急诊病例讨论] 刚才在QQ群里发的没人理发到这来吧

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发表于 2008-11-21 20:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
昨天夜班收治的一个病人:老年女性糖尿病史10余年间断使用诺和灵30R血糖控制不佳,当天清晨6点出现上腹不适恶心呕吐未进饮食,家人未在意未作治疗。并停止使用诺和灵。18:00左右病人出现意识不清家里急送来院。体检:老年女性意识不清压眶反射迟钝,呼吸深快,双肺呼吸音粗。无罗音。心率:90次/分。四肢肌张力减弱,双病理征阴性问碰到这病人你该如何处理呢???
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发表于 2008-11-21 21:16 | 只看该作者
先检查最基本的生化检查
电解质
血糖
针对糖尿病血糖过高的某些情况处理

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发表于 2008-11-21 21:30 | 只看该作者
肯定得先找出原因,排除后才能用药,不然再用降糖药只会加重病情!

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发表于 2008-11-21 21:44 | 只看该作者
查急诊血糖后再考虑进一步的措施!!!

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发表于 2008-12-1 19:46 | 只看该作者
低血糖、酮症酸中毒、高渗昏迷、电解质紊乱均能出现以上症状,急查血糖、电解质、血气明确病因,再做处理,血糖可以即刻查,根据血糖情况决定是输糖还是给胰岛素,同时补液(盐还是糖根据血糖定),再根据电解质情况对症处理,如各项无异常,生命体征稳定情况下,急查头颅CT,明确是否存在脑血管病变可能。

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临深履薄~~战战兢兢~~

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发表于 2008-12-21 10:22 | 只看该作者
我感觉是低血糖,原因有机会解释!
风雨中做事  阳光下做人

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发表于 2010-12-8 21:18 | 只看该作者
急检血糖
龙啸天下!!!

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发表于 2010-12-16 19:11 | 只看该作者
查血糖
头颅CT

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发表于 2011-1-14 20:23 | 只看该作者
高血糖引起的高渗性昏迷。

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发表于 2015-8-29 14:54 | 只看该作者
谢谢分享!你辛苦啦~~
人生若只如初见
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