防止全麻中的眼损伤

prince · 发表于 2008-11-20 22:16

常见的损伤有两种
（一）角膜损伤：有以下原因
1.面罩过大，紧扣于病人时，擦伤或压伤角膜。
2.气管插管、改变体位或喉镜暴露时，皆有可能损伤角膜。
3.面部手术，手术巾覆盖病人颜面，有可能损伤角膜。
4.俯卧位，眼压于头架。
5.角膜化学烧伤。消毒液及腹内容物误入眼内。
角膜损伤后，病人可诉说眼内异物感，疼痛，流泪，畏光等。
眼科检查可以确证。严重可以影响视力。
预防重点：
1、面罩选择合适，麻醉前先比划一下。
2、全麻诱导和维持时眼内要涂以红霉素眼膏。颈面部消毒尤其小心。
可以覆盖透明输液贴。
3、俯卧位用头架，眼周围用软垫，尽量使眼周围受压。
4、不要轻易测试角膜发射。
(二)视网膜缺血：过大的面罩或眼球受压过重，引起视网膜中心动脉受压缺血。
在控制性低血压或术中血压太低，全麻太深、大量失血情况，更易发生。这种
并发症会影响视力，后果严重。
预防：避免眼受压；麻醉及血压平稳，发现要早，眼科治疗要快。