【原创】我的中医门诊疑难病案

老胡

回复47楼zhang1216
中医的精华是辨证论治，四诊合参。
网络上告诉你的方法只是参考。请参看我的病案：

   哈市到外患者，母某某，女，63岁，患腰间盘突出症50余日，腰痛连及左腿，放射至脚，经牵引治疗，使腰痛加重，左腿痛如故。。2008年九月12日其大儿子开车以载来诊，患者无寒热喜恶。
      处方：活络效灵丹加味
      丹参40g     当归20g    乳香20g     没药20g    角胶40g（烊化）
      青风藤60g   甘草30g  
                                                                                              四剂水煎服
2008年九月17日，患者儿子打电话告知，其病若失。问能否继续把风湿只好。

老胡

回复阳光17楼
    儿童口腔溃疡的治疗，可以参看《伤寒论》甘草泻心汤方，经方大家胡稀恕非常推崇此方，并认为口内无实证，并且虚实夹杂，本需标实。
    甘草     黄连     黄芩    干姜
    半夏    人参      生姜
                           水煎服

老胡

一例重症脑囊虫治验
姓名：唐亚芬                    
性别：女               
年龄 ：65           过敏史：无
住址：五常市红旗乡前兰村村民。就诊时间：2008年五月7日。
代诉：昏睡不醒两小时。呼之不应。由于病情无法确定，当即送上级医院进进一步确诊。哈尔滨二四二医院神经内科以脑囊虫脑积水收治入院，请神经外科会诊后，建议手术治疗以缓解脑积水。
病史：既往时头痛，不重。
望诊：面色如常。
闻诊：时有鼾声。
切诊：弦数。
辩证分析：无
体格检查及医技科室结果：T：37.4   BP：120/80     P:67      R:18次/分
           头CT示脑囊虫伴积水。
诊断：中医：虫证
            西医:脑囊虫伴积水
治法：外科手术。
效果：患者住院期间，医生令其夫每日按压右侧后头部所装的泵100次，脑积水缓解，一月后仍未苏，医生再次会诊得出如下几论：患者不会苏醒。遂出院回家将养。至此未服任何抗囊虫药物。
2008年6月2日来诊，仍然昏睡不醒
           家属要求中医治疗。思虑有时，答应患者家属一试：
           囊虫散加味：陈皮30姜半下30茯苓40白芥子40
                                  薏仁50雷丸30
                            上药共为细末，每服15g，日2次灌服。
2008年6月11日，患者丈夫来告：只吃了8天，患者人事尽知，行走如常只是很虚弱。
2008年6月16日，患者丈夫再次来告，进食则呕。瞩患者来诊，经检查诊断为急性胆囊炎，嘱其不可进补饮食宜清淡为主，不可进食鸡蛋、花生、瓜子、鱼类、肉类。
现患者如常。

老胡

前列腺术后
    姓名：王某某    性别：男    年龄：63        职业：退休
  住址：五常市拉林镇   就诊时间：2007年1月9日
  主诉：二便便意频频二年。
  病史：患者于2004年初出现小便困难，西医诊为前列显增生，遂在二四二医院泌尿外科行前列腺切除术。术后便意频频，小便频数，每隔5分钟即要小解，不能正身而坐，自觉肛门坠胀时时。不能正常生活，出门不能乘坐公交车，因为随时都可能上卫生间，颇以为苦。
    望诊：面色红润，舌淡红苔薄白。
    闻诊：语声如常，问之对答。
  切诊：右手寸脉尤甚。
  辩证分析：气虚下陷。
       体格检查及医技结果：
               体温：36 .4     呼吸：18次/分    脉搏：65次/分   血压：130/85mmHg  生理反射存在病理反射未引出。
   诊断：
           中医：淋证
           西医：前列腺术后
   治法：升阳举陷
   方药:升陷汤加味：  
           黄芪50     知母15    山芋40       升麻15
                     柴胡15     桔梗15    寄生40       狗脊40   
              川断25   杜仲25     萆泻15    人参25
                                                                          四剂水煎服
   医嘱：服药期间休息，勿劳作，忌辣味。
        效果：服药4剂后，诸症大减，共服药12剂而愈。
      2008年十月九日，王某某携其妻看口腔科之病，到我这里提及此事，道谢连连。

老胡

很忙，最近想发一些经方治验。希望大家批评指正。

老胡

王女，61岁，2008年2月在大连打工期间，因汗出当风，致全身关节疼痛，下肢寒冷入骨，八月来诊下身穿绒裤，诊为厥阴骨痹。
附子20g（包先煎30分钟）  干姜25g  生姜30g  人参25g  黄柏5g    甘草30g
血藤30g老鸹草30g
                                                                                         四剂水煎服
四日后复诊，诸症均减。以上方加草果20g，四剂水煎服，主政又减。
以上方加减出入共服药40剂始愈。风湿之证，诚难治哉！

老胡

姓名：姜X伟           性别：男         年龄40岁        住址:黑龙江五常市
    主诉：乙肝数年，转氨酶一年余不降。
    病史：患者患乙肝大多年，大三阳，。近一年来转氨酶升高，多方治疗，年余不降，疲乏无力,食欲不振。不食凉物，下肢不温。
    望诊：形体消瘦，巩膜淡黄，面色萎黄，舌淡红苔薄润黄。
    闻诊：无异常。
    切诊：双脉沉而无力。
    辩证分析：中焦虚寒。
    体格检查及医技科室结果：  T：36.3    Bp;115/70mmHg     R:18次/分     P: 70次/分，GOT：560,GPT：358。
    诊断：中医：黄疸。
              西医：乙型肝炎
    治法：建中温阳退黄
    方药：
                白芍60  桂枝15  甘草15   麦芽50
                      附子15（先煎40分钟）    生姜30
                      蚤休15  茯苓15  金荞麦20
                                                                                  五剂水煎服
         
    医嘱：适当休息
    效果：  上方共服用25剂，诸症消失，食欲好转，身体转佳，转氨酶降至正常。患者不剩欣喜，道谢而去。

老胡

回复xinzaixian22
我刚看见你的帖子，好长时间不来了。
   患者舌象湿热，而症状却是遇寒加重，一定要寒热平调。
病在厥阴，干姜芩连人参汤（出自伤寒论）