是细菌性痢疾吗

阿衍宝宝 · 发表于 2008-10-24 11:36

昨天咳嗽，流鼻涕，今天拉肚子，早上便便一次成状，后全是像果冷状，带血丝。。。是细菌性痢疾吗？

是的话，要注意一些什么？急

怪癖西红柿 · 发表于 2008-10-24 11:55

原帖由 阿衍宝宝 于 2008-10-24 11:36 发表
昨天咳嗽，流鼻涕，今天拉肚子，早上便便一次成状，后全是像果冷状，带血丝。。。是细菌性痢疾吗？

是的话，要注意一些什么？急

这样就诊断是细菌性痢疾，太武断了

孩子拉了几次？每次量多少?有味道吗？

感染性的肠炎也会有血便，但不一定是痢疾

查个粪常规看看

现在要清淡饮食，不要喝奶粉之类的了

吃点米汤就好了

至于用药，还是上医院查后用药比较安全

[ 本帖最后由怪癖西红柿于 2008-10-24 12:00 编辑 ]

怪癖西红柿 · 发表于 2008-10-24 12:01

细菌性痢疾简称菌痢,是由于痢疾杆菌引起的急性肠道传染病.

小儿细菌性痢疾的临床表现

1.典型菌痢起病急,畏寒,发热,腹痛,腹泻,大便初为稀便,继而转为粘液,脓血便.常有里急后重感.查体左下腹可有压痛.重症患者大便频繁,进而可致脱水,酸中毒.

2.非典型菌痢多见于婴幼儿.全身和肠道症状较轻,大便为稀便或粘液便,次数不太多.

小儿细菌性痢疾的预防 (一)彻底治疗患者,以消灭传染源.(二)隔离患者和带菌者.在用药5-7天后,停药3天后作大便培养,3次阴性后方可解除隔离.(三)加强卫生教育,搞好环境卫生,饮食卫生及个人卫生.

阿衍宝宝 · 发表于 2008-10-24 12:20

出现脓血便一定是菌痢吗
患者出现脓血便不一定是菌痢。引起脓血便的原因是很多的，大致可分为两类：一类是肠道或肠道外的感染性疾病；一类是肠道非感染性疾病，但由于病变表面破渍、继发感染而引起。在感染性疾病中，除菌痢外，还有阿米巴痢疾、鼠伤寒沙门氏菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎；侵袭性大肠杆菌肠炎、出血性大肠杆菌肠炎等。个别败血症或腹膜炎可出现少量脓血便。在肠道非感染性疾病中，主要有结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠息肉、肠憩室及缺血性肠炎等。临床上常可见到误诊误治病例，贻误时机，造成死亡。有些疾病，明确诊断后，疗效好，预后好。举例说明，有一6岁男孩，脓血便1年余，在当地反复用抗生素及止血剂无效。患儿重度营养不良，血红蛋白降至50克/升。住院后，经检查确诊为阿米巴痢疾，经抗阿米巴治疗，1天使血消失，治疗l周痊愈。

阿衍宝宝 · 发表于 2008-10-24 12:22

警惕：小儿患中毒性痢疾容易损害孩子大脑
痢疾是秋季常见的肠道传染病，但大人小孩却有轻重不同。特别是2至7岁的儿童患中毒性痢疾（简称毒痢）后，来势迅猛凶险，必须引起重视。
　　小儿大脑正处于发育阶段，功能不完善，血脑防御屏障不健全。得了急性毒痢后，因无脓血便排出，肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液，然后随血液循环进入大脑造成损害。在痢疾杆菌产生毒素的刺激下，体内可分泌一种叫儿茶酚胺的物质，促使全身小血管发生痉挛，出现微循环障碍，导致各组织器官缺血缺氧，而大脑又首当其冲。特别是小儿脑子代谢旺盛，需氧量约为全身需氧量的50%，加上高热抽搐，更增加了脑的耗氧量。由于孩子微循环出现障碍，无法满足脑组织对血氧的需求，会因大脑缺氧严重而引起代谢功能紊乱、脑部血管壁细胞变性和血管运动神经麻痹，致使血管出现痉挛然后又出现扩张，渗透性增加，以后又发生闭锁性动脉内膜炎，进一步加重血液循环障碍，导致脑水肿、血栓形成。
　　患儿惊厥抽搐、昏迷时间越长，脑缺氧就越严重，脑组织易发生病理性改变，出现局部脑软化、坏死，其间还容易并发凶险的脑疝。如患儿在一两天内病情得不到控制，加上肺微循环障碍、右心淤血、左心排血量减少，可引发周围循环衰竭和呼吸衰竭，缺氧加重、代谢紊乱，从而导致酸中毒，大脑也会发生不可逆损害。对这样的患儿即使抢救成活，也常留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫痫、失明等后遗症，给孩子造成终身痛苦。
　　所以，家长若发现孩子突发高热、嘴唇青紫、头痛呕吐、萎靡不振、抽搐惊厥或昏迷休克时，应及时带孩子到医院看急诊，医生通过灌肠或从肛门中取点大便进行化验，可以明确诊断。
　　毒痢的预防关键是把住“病从口入”关，家长要关心孩子的吃喝卫生，教育孩子养成讲卫生的好习惯，才能防患于未然。