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[活动] 今天你值班之突发状况--------抽搐

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中级贴星坛之铁杆

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发表于 2008-10-17 07:35 | 显示全部楼层
医生应该首先对病人进行病情评估,纠正发作引起的生理指标紊乱。其开始措施应着重于维持通气、呼吸和循环的稳定。
  持续的癫痫发作可造成不可逆的严重脑损伤,因此必须当急症处理,一般从4个方面着手:终止发作、防止复发、处理促发因素及治疗并发症。
  
1)立即控制惊厥:一般临床上惊厥持续5分钟以上,就要考虑静脉给药。最好在20分钟以内控制发作。肌肉注射吸收慢而不可靠,故不提倡。

2)维持生命功能:病人应在加强监护病房(ICU)内监护呼吸循环功能,纠正各种代谢紊乱。注意保持气道通畅,吸痰、给氧、监测血氧饱和度;静脉输入5%右旋糖酐/0.45%生理盐水;预防和控制并发症;监测血糖、尿素、电解质、血钙、血镁、抗癫痫药血浓度;特别注意纠正脑水肿、酸中毒、高热、低血糖、呼吸循环衰竭等。

3)积极寻找病因及诱因:针对病因治疗。

4)长期抗癫痫治疗:发作控制后继续观察随访,复查脑电图,综合评估病史、体格检查及实验室资料,确定癫痫类型,给予长期正规的抗癫痫药物治疗。

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