原发性痛经的针灸治疗

李氏疼痛。 · 发表于 2008-10-8 21:04

原发性痛经的针灸治疗（转）

痛经（dysmenorrhea），分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

  　原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。

　　原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

      治疗措施：主穴取双侧关元俞，施重刺激不留针手法，针后加罐10分钟，可以同时加三阴交或太溪，在每个月经周期来之前的一个星期开始治疗，到来的第一天结束，没天一次，连续三个月。
      讨论：中医认为，痛经主要是由于冲任气血运行不畅所致，因此治疗就应该活血化淤，但是临床上又以本虚标实为多见，因此在治疗时就应该固护精血，故治疗以关元俞为主，加罐温通经脉，活血化淤。又可调理肾与子宫，因此有很好的疗效。

勇气妹妹 · 发表于 2008-10-8 21:37

谢谢楼主，Vnk5B

勇气妹妹 · 发表于 2008-10-13 19:42

原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛，又称功能性痛经。

常发生在月经初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女，经生育后痛经缓解或消失。

该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主，然病因不同，证有虚实，治法各异。

　　每次经前 1— 2日或月经期小腹胀痛拒按，经量少或行经不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴胸胁乳房作胀，舌紫黯或有瘀点，脉弦。证属气滞血淤，治宣行气活血止痛。

　　
经期经前小腹胀痛拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛，经色黯红，质稠有块，平时或有带下黄稠，小便短黄，舌红黄而腻，脉弦数或滑数证属湿热下注，治宜清热除湿，化瘀止痛。

　　
经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯红不鲜而有瘀块，或如黑豆汁，舌边紫，苔白腻，脉沉紧。证属寒湿凝滞，治宜温经散寒除湿，活血祛瘀止痛。

　　
经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。证属阳虚内寒，治宜湿经喂宫，化瘀止痛。采取扬刺法加温针治疗；每日 1次，每次在每根针上连用 2— 3个艾段， 3次为一个疗程，痊愈后为巩固疗效，分别在两个月经周期治疗 1— 2次。

　　
经后 1— 2日或经期小腹隐隐作痛，喜揉按，经量少，色淡质黄，或神疲乏力，面色苍白或萎黄，知质淡，脉细弱，证属气血虚弱，治宜益气补血，调经止痛。

勇气妹妹 · 发表于 2008-10-13 19:44

近年来采用温针灸治疗本病56例,疗效满意。现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料86例均来自本院门诊,诊断符合文献犤1犦标准。

其中年龄最小者14岁,最大者35岁;病程最短者半年,最长者8年;已婚20例,未婚66例。

随机分为治疗组56例与对照组30例。两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法治疗组取穴关元、三阴交。患者排空小便后仰卧,皮肤常规消毒后,

用1.5寸毫针直刺关元穴1～1.2寸,施搓针手法,使针感向会阴部传导,再刺双侧三阴交1～1.2寸,

提插结合捻转,使针感向大腿方向传导,然后将约2cm长度的艾条套在关元穴处的针柄上点燃,

为防止艾段散落,可先用硬纸板,中间掏一小孔套在针身上覆盖皮肤,根据疼痛程度及患者耐受程度选用2～3段,1段为1壮,直至痛经缓解为止。对照组予元胡止痛片口服,每次4片,每日3次。

两组均予月经前5～7d开始治疗至月经来潮第1日止。连续治疗3个月经周期后评定疗效。1.3疗效标准根据文献犤2犦拟订。治愈:经期腹痛症状消失。显效:经期腹痛症状基本消失。有效:经期腹痛症状未消失,但较前减轻。无效:经期腹痛症状未消失

勇气妹妹 · 发表于 2008-10-13 19:46

针灸疗法作为我国传统医学的瑰宝，它除了作为一种美容美体方法有着其他方法不可取代的优势。而且在养生保健方面如调节人体亚健康状态，调节胃肠疾病，调阴阳防中风；在内科方面如便秘，糖尿病；在骨科方面如颈、腰椎疾病；妇科方面如痛经、产后乳少、胎位不正等有着不可比拟的优势。

   针灸治疗原发性痛经

   痛经主要是气血运行不畅所至，经常表现为阵发性疼痛或持续性疼痛的阵发性加剧。疼痛部位除了下腹部外，还常伴有腰骶部酸痛。严重时伴有面色苍白、冷汗淋漓、四肢逆冷、恶心呕吐，甚至昏厥等症状。

   适应症：在行经当中或经期前后发生下腹部疼痛，以及影响正常生活及工作者。

   疗程：一般经前10天开始治疗，每日一次，需要治疗2-3个月经周期。

勇气妹妹 · 发表于 2008-10-13 19:48

讨论
　　原发性痛经又称功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变，多发生在青春未婚女性。
　　临床表现为每次月经来潮则小腹疼痛难忍，面色苍白、手足冰冷或伴恶心，重者晕厥［4］。根据现代医学观点认为，原发性痛经和子宫过度收缩［5］，使子宫血管被挤压，子宫血流循环受阻致子宫缺血、缺氧有关。另外，内分泌激素失调，如前列腺素PG，子宫产生过多的前列腺素F2α（PGF2α），前列腺素E2（PGE2）、前列腺环素（PGI2）、血栓烷A2（TXA2）［6］，多会发生原发性痛经。此外还和甾体激素雌二醇（E2）、孕酮（P）、内啡肽（β-EP），血管加压素（AVP）［7，8］分泌失调有关。
　　中医认为痛经主要为经脉不利，气血运行不畅、经血排出困难，“不通则痛”引起。原发性痛经主要因为“气滞血瘀”、“寒凝血瘀”、“气血两虚”、“肝肾亏损”引起［9］。
　　我们的研究根据中医对原发性痛经的认识，采用辨证分型，中西药和中药针灸治疗。中西药按分型分别组方，效果比较理想。而中药合针灸治疗是根据辨证分型与《针经指南》中阐述的。“交经八穴，针道之要也。”列缺为八脉交会穴之一，能主脉，且列缺又为手太阴肺经之络穴。因此，针刺列缺可通调诸脉之气，行气活血，使子宫血运通畅，子宫过度收缩得以缓解［9］。温和灸列缺也可温经行气，加强针刺止痛功能。但由于我们没有按中医分型分别选择不同的穴位，所以针灸列缺穴对气血两虚、肝肾亏损两型的治疗效果不理想，然而由于这两型病人较少，所以采用中西药治疗原发性痛经是较优于中药合针灸列缺穴治疗原发性痛经的有效方法。