针灸治疗低热

勇气妹妹

体温上升至37．4～38℃之间，并除外生理性因素称为低热。多属祖国医学“五心烦热”“阴虚内热”“潮热”范畴，低热仅为临床症状，可由多种病因引起。如各种全身或局灶的慢性感染性疾病，各种非感染性的全身疾病以及功能性的低热等。
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    【病因病机】脏腑内伤，阴阳失衡，阴虚生内热最为多见。常见为肺肾肝三脏阴伤于内，阴不及阳，虚阳于外，阴液内耗必成外热之象。也可为邪伏阳分，营阴亏耗，虚热于外而致。少阳枢转不利，阳郁不达或外邪不解，抑遏阳气，阳气不得泻越而致。?
    【临床表现】烦躁不安，情急易怒，腰酸膝软，口干咽燥，口苦，尿赤，大便干结，乏力疲劳，心悸失眠。体温多在37．4~38℃之间，多数上午体温正常，下午体温偏高。?
    【治则】养阴益元，调和五脏，疏导气机。
    【病案举例】?
    例1  李某某，女，25岁。?
    主诉：低热37．4～37．7℃3周。?
    病史：3周前咽痛愈后出现全身无力，食欲不佳，烦躁，测体温在37．4~37．7℃之间，睡眠不安，2便正常。?
    望诊：面红，舌苔薄白。?
    切诊：脉细数。?
    辨证：阴分不足，阴虚内热。?
    治则：滋阴清热，疏导气机。?
    穴法不变，针治6次，低热已退，体温正常，恢复工作。?
   例2  王某某，女，52岁。?
    主诉：自觉身热年余。?
    病史：1年前因外科手术后出现饮食不佳，周身乏力，心悸失眠。测体温经常在37．5℃，有时略高，有时接近正常，血压经常偏高，二便正常。?
    望诊：舌尖红，舌苔薄白。?
    切诊：脉细数。?
    辨证：术后伤元，阴亏液耗，脏腑失和。?
    治则：补阴益元，调和脏腑。?
    3诊后患者心悸失眠好转，烦躁好转，体温已降低0．3℃，穴法不变，经8诊后体温正常，诸症消失。?
    例3  王某某，女，32岁。?
    主诉：午后低热，体温37．5℃3个月。?
    病史：3个月来午后低热、体倦、心悸、不寐，饮食不思，月经错后，带下，2便正常。?
    望诊：面黄无华，舌胖大，舌苔白。?
    切诊：脉细弦。?
     辨证：劳思伤脾，气血不足，中土失调。?
    治则：调补中土，益气养血。?
    数诊后饮食稍增，体温降至正常。穴法不更，共针治10次，体温保持在36．5℃，饮食正常，心悸消除，体力增强，恢复工作。?
   
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     强调经络俞穴的治疗特点和作用。同时运用脏腑气血理论使经络俞穴与脏腑气血辨证相结合，选用适当的俞穴，2者缺一不可。?
   
治疗低热，应以大椎、四花穴为首选穴组，在此基础上再据脏腑气血辨证之不同选用肝俞、脾俞、气海等。大椎为督脉之穴，为手足之阳之交会穴，故有“诸阳之会”之称。

由于大椎通于阳经的特点，故可通达周身阳气，使阳气得以泄越而热解。四花穴即双侧的胆俞、隔俞，主治男女五劳七伤，气虚血弱，骨蒸潮热，

■羸痼疾等，颇有效果。背俞穴为经气输注之地，少阳为枢，胆俞充盛可使气机条达，枢转得利。与大椎相伍可使阳气得以泄越，低热可解。膈俞为血之盛会，凡低热或新病或久病，必有阴伤血耗，取膈俞可使阴血通畅、气血旺盛，而使气机条达。上三穴相同，使用可起事半功倍的效果。再据脏腑气血辨证之不同，酌情加用肝俞以调理阴血，加用脾俞以养阴益气，加用气海以补气和阳。?
   
例1 女性患者25岁，症为低热，辨证为阴虚内热，必用调理阴血之法。故用大椎、四花，加用肝俞以调理阴血，疏调气机。?
    例2 女性患者52岁，症为低热，其因为手术所致，辨证为脏腑失和，气血不足，故选用大椎、四花，加用气海以补气和，增加鼓舞阳气之功。阳气充盛，气机方能调畅。?
    例3 女性患者32岁，辨证为中土失调，气血不足，故选用大椎、四花，加用脾俞以调补中土，使之有气血生化之源，气血充盛，气机得以调畅，低热得解。?
    从现代医学角度认识，低热仅为一症状表现，除一部分病例为体弱、自主神经功能紊乱失调外，绝大部分患者均有内在导致低热的因素，如结核、体内感染病灶、甲亢、血液病、月经病等，在临床上若久治不愈，则应考虑致热因素何在，应进行相应的检查与处理。?
  
  针灸治疗因体弱及自主神经功能紊乱失调而致低热者，有良好的效果。对他病引致低热者，有解除低热症状的效果。

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