针灸治疗阳痿

勇气妹妹

阳痿是指男性在性交时出现阴茎不举或举而不坚的性功能障碍之症状。 本病可由多种原因引起，如性神经官能症、糖尿病性神经炎、抑郁性精神病、某些内分泌病变、某些脊髓病变等。临床多见于性神经官能症及动脉硬化症患者。 【病因病机】阳痿又称阴痿，肾主前后二阴，主生殖。肾脏不足，命门火衰，宗筋不得荣养则阴茎不举，色欲过度，房室不节或先天肾气不足或复犯房事之禁等均可引起，阳气不足，命门火衰引起阳痿最为多见，故《景岳全书》云：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰……火衰者十居七八，而火盛者仅有三成。" 劳心过度，暗耗心脾，气血不足以至肾气亏虚亦为常见原因。 除此外，惊恐伤肾，过食肥甘厚味，嗜饮醇酒浓茶，湿热内生亦为原因之一。上述众因，均可导致经脉不通，气血失荣宗筋。常与肾足少阴、任脉等经脉有关。? 【临床表现】阴茎痿而不举或举而不坚无法行于房事。常伴有阴冷、腰膝无力酸软，耳鸣耳聋，牙齿松动，形寒肢冷或心悸气短，失眠多梦，形瘦神疲等。? 【治则】温阳通络，滋补肝肾，强阳助坚。? 【病案举例】? 例1 肖某，男，27岁。? 主诉：阴茎不举不能性交数月。? 病史：素精神易于紧张，数月前新婚。女性对性生活过于紧张，心理恐惧。患者惟恐性交不行，心理负担过重以至新婚之夜阴茎勃起不能，以后则发生阳痿病症，不能同房，一般状况好，食眠均正常，体质尚好。? 望诊：舌苔薄白。? 切诊：脉弦细。? 辨证：情志不畅，气血不荣经脉，损伤肾阳。? 治则：疏调气机，通达经脉，益肾壮阳。? 1诊后，病人精神紧张稍有放松，当夜感到阴茎有所勃起。3诊后诉阴茎勃起较坚，当夜性交成功。以后巩固疗效，原方原法不变，后来人报喜，其病症数月未犯，女性已怀孕4个月。 ? 例2 孙某某，男，28岁。? 主诉：阴茎不举两周。? 病史：两周前新婚之夜发现阴茎勃起不能，当夜性交失败，患者有遗精病史，伴早泄，食欲、二便正常。? 望诊：面黄，舌苔白。 ? 切诊：脉弦滑，两尺脉弱。? 辨证：肾气不足，宗筋失濡。? 治则：补益肾阳，通调经络。? 针后当晚阴茎勃起，性交成功。经2次治疗，疾病痊愈。? 例3 陈某某，男，70岁。 ? 主诉：阳痿4年。? 病史：4年前因丧妻出现阳痿，阴茎勃起无力。近日再婚，发现阴茎完全不能勃起，伴早泄明显。患者体健，大便调，夜尿频。? 望诊：面红润，舌苔薄白。? 切诊：脉沉缓。? 辨证：年已古稀，肾阳亏虚，命门火衰。? 治则：补益命门，添精充髓。? 3诊后，患者感到精神开始好转，晨起醒后阴茎自动勃起，但举而不坚。4诊后自述精神好，阴茎勃起较为自如，能够性交成功。且早泄亦有好转。巩固治疗数日，结束治疗。? 【按语】阳痿又称阴痿，是男性病科最常见症状，也是针灸治疗效果较好的病种。多发生于青壮年。本病的发生多与心脾肾三脏有关，尤以命门火衰者居多，其次是劳于心脾、气血不足者。本病虚症居多，实症偏少。由于针灸临床根于经络俞穴系统，因此治疗本病要结合脏腑气血学说，从经络俞穴角度综合认识注解。《素问·痿论》云：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”《黄帝内经素问集注》云：“前阴者，宗筋所聚……入房太甚则宗筋弛纵，发为阴痿。”准确地说明阴茎属宗筋，本病与筋有明确关系。在治疗中既要考虑到心脾肾，也要考虑到经络中的足少阴、任脉、足少阳、足厥阴等经脉。? 笔者认为，本病虽以虚证为多，实证为少，但治疗上并不能完全将虚实截然分开，这是针灸治疗的特点。无论发病原因如何，或虚或实。发病之病机总为气血瘀滞于内，肾阳不足，宗筋不荣。因此，通调少阴、任脉等经脉则为常规大法。俞穴多选用大赫、中极、关元等，并据气血虚实酌情选用三阴交、内关、环跳等俞穴。关元以添精补阴，温阳通脉，治疗中强调针感要串至会阴或阴茎。大赫、中极为局部用穴，辅助关元增加效力。三阴交以养阴血，鼓舞后天脾胃，气血得充，五脏得以调养。内关、环跳枢转阴阳之气，调和诸脉，使宗筋得养。? 病例1、2是笔者治疗本病的典型病例，患者年龄正壮，虽有阳痿亦可经数次治疗得以痊愈，实属治疗本病的常规，病例 3年逾7旬，已属“肝气衰，筋不能动，天癸竭、精少，肾脏衰，形体皆极”耄耋之年。但经过针灸治疗，其性生活竟能返少如春。此病例提示：针灸治疗本病，除能解除病人疾苦外，可能尚有益寿延年的作用，应进一步进行深入研究。?

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oyj365

麻烦讲一下具体的穴位

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原帖由 oyj365 于 2008-10-17 21:45 发表
麻烦讲一下具体的穴位

。在治疗中既要考虑到心脾肾，也要考虑到经络中的足少阴、任脉、足少阳、足厥阴等经脉。?

笔者认为，本病虽以虚证为多，实证为少，但治疗上并不能完全将虚实截然分开，这是针灸治疗的特点。无论发病原因如何，或虚或实。发病之病机总为气血瘀滞于内，肾阳不足，宗筋不荣。因此，通调少阴、任脉等经脉则为常规大法。俞穴多选用大赫、中极、关元等，并据气血虚实酌情选用三阴交、内关、环跳等俞穴。关元以添精补阴，温阳通脉，治疗中强调针感要串至会阴或阴茎。大赫、中极为局部用穴，辅助关元增加效力。三阴交以养阴血，鼓舞后天脾胃，气血得充，五脏得以调养。内关、环跳枢转阴阳之气，调和诸脉，使宗筋得养。?



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