15天，腹胀，黄疸

云之上

交谈中请勿轻信汇款、中奖消息，勿轻易拨打陌生电话。

A 16:02:13
你好
云之上 16:03:31
有什么问题吗
A 16:03:38
请问一下15天的新生儿腹胀,叩诊鼓音,还有点黄,这样正常吗?
A 16:04:43
吃喝拉撒是正常的
A 16:05:21
胀得肚皮有点发亮
A 16:06:27
新生儿黄疸是出生后三天开始的,一直持续至现在
A 16:07:17
腹胀是这两天才有的
云之上 16:08:20
黄疸已经超过2周  
A 16:08:52
是的,一般新生儿黄疸不超过两周的
A 16:09:41
这样有没问题?
云之上 16:10:02
腹部有没有疼痛
A 16:10:37
没有,不哭不闹,跟前几天一样
A 16:11:03
吃喝拉撒是正常的
云之上 16:11:52
一般的  如果超过两周药考虑病理性黄疸
云之上 16:12:17
人工喂养还是母乳的 ？
A 16:12:49
实际黄疸的天数是12天,三天后开始的
A 16:13:01
母乳喂养
A 16:13:35
主要是腹胀的问题
A 16:14:11
脐带昨天刚脱的
云之上 16:16:23
叩诊鼓音 说明有气体
A 16:17:13
是的,会不会吃米糊吃的?
云之上 16:17:30
如果是病变 应该会产生疼痛的

云之上 16:17:42
我考虑过是消化不良
A 16:18:06
不过刚出生两三天就开始吃米糊了,前几天也不会啊
A 16:18:49
应该不会疼,否则会哭的
云之上 16:18:59
如果是发生病变  例如梗阻什么的  小孩会哭闹的很厉害
A 16:19:49
消化不良食欲会减退
云之上 16:20:02
也不一定
云之上 16:20:24
孩子的食物是母乳和米粉？
A 16:20:43
是的,我们这边都是这样
A 16:22:24
如果是消化不良该用点什么药?
云之上 16:22:56
妈咪爱  乳酶生  表飞鸣都可以
A 16:23:35
需不需要用点胃肠动力药??
云之上 16:24:10
不要
云之上 16:24:33
大便很干吗
A 16:24:52
不会,正常
云之上 16:25:03
以前腹胀吗
A 16:25:27
就是昨天刚开始的
云之上 16:26:54
有没有打嗝？
A 16:27:10
昨天给小孩洗澡时才发现的,发现肚子胀的发亮,圆鼓鼓的
A 16:27:23
不会打嗝
云之上 16:29:06
1 消化不良、2 肠阻塞  3 巨大结肠症   但是如果有梗阻应该疼的哭闹   巨大结肠的话应该早发现了
A 16:30:03
如果有梗阻大便也不正常了
云之上 16:30:05
同时也要考虑  喂养的姿势 不对  导致气体进入体内
A 16:31:32
好的,先给吃点妈咪爱吧,不行再来请教,好吧
云之上 16:31:51
黄疸要注意观察
云之上 16:32:12
严重的话得治疗
A 16:32:38
好的,密切观察中
A 16:33:12
过两天还不行就上医院了
A 16:33:29
谢谢了
云之上 16:34:40
儿科的西红柿版主是福建医科大学第一医院的
A 16:35:31
哦?有空那要请教一下西红柿了
云之上 16:35:43
是的
A 16:35:54
他是儿科的吧
云之上 16:36:08
是的  儿科的研究生
A 16:36:59
他最近不在家,听小妖说学习去了
云之上 16:37:26
母乳不够吃吗
A 16:38:07
是的,不太够,加上我们这边有这个风俗
A 16:39:49
你在深圳妇幼保健医院??
云之上 16:42:18
现在不再
云之上 16:42:34
原则上 4个月内是不可以添加副食的
云之上 16:43:02
宝宝多吃一口副食，就少喝一口母乳。
A 16:43:25
我知道,可是有些是左右不了的
云之上 16:43:50
奶水不够  可以加点配方奶
云之上 16:44:17
另外  母亲也可以吃点补充乳汁的食物
A 16:44:26
谢谢你的建议
云之上 16:44:54
有一种黄疸叫母乳不足性黄疸
A 16:45:12
对了,有什么食物可以增加母乳
A 16:45:40
哦?第一次听说,学习了
云之上 16:46:34
花生猪脚汤    乌鸡白凤汤    山药鱼头汤  都可以的
A 16:47:12
好的,试用一下
云之上 16:48:26
必要时可到中医科辨证处理  
A 16:48:56
好的,谢谢
云之上 16:48:57
食疗的方法是通用的    辨证的方法是个体化的
云之上 16:49:32

A 16:50:36
好的,有空再向你慢慢请教了,谢谢
云之上 16:52:11
呵呵   客气了

云之上

要解决的两个问题 ：
1 腹胀，呈鼓音
2  3天后出现黄疸，原本是生理性的可能性比较大，但是生理性的一般不超过2周，现在15天了，仍有黄疸，所以黄疸要引起注意。

  注意到孩子的喂养，是母乳加米粉，原则上小孩4个月内是不能添加辅食的，米粉是以淀粉为主，小孩消化不了。小孩多吃一口米粉，就少喝了一口母乳。因为母乳缺少，可以导致母乳不足性黄疸，那么这个黄疸的原因就很好解释了

  另外，腹胀鼓音，可能是消化不良，肠梗阻，巨大结肠症。巨大结肠应该以出生就可以知道的。肠梗阻的话，粪便应该有变化，而且孩子会哭闹的很厉害。所以推测应该是消化不良。这个消化不良的最大可能性应该就是喂养米粉导致的。

云之上

不知道各位苗友还有什么看法。  在此向各位前辈学习wm5a

iceandsnow99

觉得上上分析的很有道理啊。

五味子

孩子是生后三天黄疸出现，现在是生后15天。应该还没超过两周吧？呵呵

玲珑小妖

该患儿的腹胀我觉得还是消化不良引起，患儿母亲的饮食怎么样呢？有时候母乳内有过多脂肪滴，也会导致患儿的消化不良，这个时候用焦山楂100g，患儿母亲煎后服用再喂奶也有疗效呢。
可是，该患儿15天后才出现的黄疸真的值得注意。

看到上上斑竹与A朋友的对话，受益非浅。。学习了。。YpXo YpXo

云之上

谢谢各位前辈的指导

青梅煮酒

上上版主的分析很有道理，期待后续跟踪。

蓝衣天使

云之上分析挺全面，学习．

锦心素颜

谢谢分享！你辛苦啦~~