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实习医生
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哪几种癌可发生声音嘶哑?
发音由声带、肌肉、神经三个方面的共同作用完成。因此,任何一处有癌而受累时,均可出现声音嘶哑。
正常情况下,人类的声音是通过下呼吸道的气流通过两侧声带构成的裂隙,引起声带震动产生,并由鼻腔、舌体、软腭、牙齿等共振,形成了语言声。中枢神经则通过相关的外周神经与靶肌的支配和协调,使声音随着意识产生各种音调与强度的变化,形成音色复杂的信号性语言。
管理喉运动的神经叫做喉返神经,喉返神经在胸部由迷走神经(一对脑神经,由颈部向胸腹走向)胸段发出,分左、右两根,左侧绕过主动脉弓(从心脏出来的大血管)返回颈部入喉;右侧发出后绕右锁骨下动脉(主动脉弓的一个分支,位于锁骨深面)返回颈部入喉。
(来源:http://me.ik8.com/changf/Menu/212663/Article/99824.Html)
1.肺癌:晚期肺癌纵隔转移时,可压迫喉返神经造成喉部运动不协调,便出现声音嘶哑。 声音嘶哑有时就是胸部疾病的首发症状。
2.纵隔肿瘤:纵隔肿瘤压迫喉返神经,可导致声音嘶哑 。
3.甲状腺癌:甲状腺癌累及喉返神经颈段(又称喉下神经)同样可致声嘶。
4.喉癌: 可直接累及声带或喉的运动肌而导致声嘶。
所以,对无明显诱因的声音嘶哑一定要认真查找原因,应常规拍胸片和食道钡餐检查,详细询问病史,有时需要反复检查,不能确诊的要定期随诊。 |
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