不得不重视——伪“时方”势力来势凶猛

宗磊

首先讲明，笔者是中西医科班出生，写此文并无诋毁同道之意。
          随着近年来西学中、中西医结合人数不断增加，笔者发现中医学界有这么一股势力在不断发展壮大，真不知他们对中医药的发展是福是祸！越来越多的组方用药较为杂乱的医家称自己所用方为时方，这股势力真的不小，可谓来势凶猛。从本人角度看应在此及时提出，防微杜渐。
          要论时方得先从经方谈起，我们一般把研用仲景之方的医家称经方派，仲景之方称经方。试问，我们细想过没有，仲景之方为什么被称做经方？我认为这个关键在“经”字，其一，我们有很多国学巨著被称为《某某经》，如《四书五经》、《道德经》等；其二，还有很多巨著虽未以经为名，但亦被后世称为经典，如《论语》、《三国演义》等。观察这些“宝藏”归纳后可粗略概括得出以下结论：这些东西都具备普适性、跨越时空性、规律性、真理性等基本规律，具有言简意骇，内涵丰富等特质。那么我们的经方自然也会具备这些属性，经方的药物尤其精当，组方理论更不必说了。叶天士等被后世称为时方派，他们用的方子可称为时方，笔者研习了许多如叶天士这样的时方大家，分析归纳后得出如下结论：真正的时方派大家用药都在谙熟经典、经方的基础上“变化出焉”，即不被过于严格的规范约束，但组方用药亦极为精专，紧依经典理论精髓。尤以《临证指南》为代表，他们组方用药并不杂投，药物数量较少。前贤有言：“药国十二三医家必把经典没有参”，明确指出经方用药精当，味数少。看过叶案的同道都知道叶案平常用药就不多几味，至多也就十二三吧。虽然时方用药较经方为多，但他们绝少有用药杂乱无律之方，即很少有多种分类和多种药性的药物杂于一方，即便有之，也是因个别复杂证型不得已而为之。
           现在我们来讨论一下这些自称为用时方的伪时方势力，笔者称他们为“杂方派”。他们用药一方之中药物数量多，一般15-22味之间，且不同归类、不同药性的药物杂于一方，真有面面具到之感，这也是他们特征性标志。在此本人实在不愿意讨论他们是如何辩证的。近来时常见到这样的方子，就连我们论坛上也有，例如有一个方子集清热解毒药、燥湿化痰药、补气药、收涩药、活血化淤药、行气药等药杂于一方之中。这样的方子本人不知疗效如何，但见了就实在难以启齿他的疗效。本人认为自己很难驾驭上述这样的方子，因为不敢肯定众多药物组方后的主要功效侧重于那里，总体的寒热温凉之性偏向于那方。试问，组方的药物数量一多，种类一多，方子的功效容易把握吗？本人很少见古时方大家这样用药。那么我们现代那些“杂方派”确实是因治一些复杂病症不得已而为之吗？少见，因为他们一贯如此！至于他们这样用药是不是还有其他苦衷，真不愿再议。
          笔者发现这些问题，提出这些问题，附以拙见，供大家探讨，可能本人看问题不够全面，请同道斧正。
          愿“杂方派  ”们或中医人做到用药不拘于规矩，但更不能离于规矩。前贤有言：“大匠示人以规矩，不示人以巧”，为何！规矩是“道”是根本，巧是根本神气的外现，规矩是可以学来的，但巧是学不来的，巧是自身修来得！！！
          最后，建议论坛对此问题进行专题讨论，引起重视。

锦心素颜

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