跟痛症的鉴别诊断

陈旧 · 发表于 2008-4-11 19:42

跟痛症的鉴别诊断

跟痛症的鉴别诊断
1.       跟骨骨刺：压痛点在负重处，X线可证实。始动痛，活动后减轻。
2.       跟骨下滑囊炎：负重处压痛，可有肿胀，压之有囊性感，病变位于跟骨与跖长韧带之间，多见与长期站立者。
3.       跟骨下脂肪垫炎：负重处压痛，浅在，范围广，可触及硬结，有高空跌落史或劳损史，足跟不能着地，足尖支撑跳跃行走。
4.       跟骨高压症：用明显休息痛，夜间痛，跟骨无明显压痛点。
5.       跟骨骨髓炎：
6.       跟骨骨骺炎：多见于5-15岁儿童，走路时痛重。
7.       跟骨骨折：足底增宽，平坦，在跟骨两侧加压时痛重。
8.       跖筋膜炎：晨起痛，始动痛，活动后减轻，压痛点在跟骨负重点略前方跖腱膜处，疼痛可沿足跟内侧放射至足底。
9.       跟骨疲劳性骨折：
10.       类风湿性关节炎骨炎：类风湿突出表现于跟骨处，多两侧。
11.       平足症早期：多见于青年工人长期站立者。
12.       副骨疼痛：
13.       足畸形：持重点不均匀所至。
14.       鞋源性：除足痛外，还可有小腿肌肉，膝髋痛。
15.       腰椎间盘突出：
16.       肾虚性跟痛症：双腿酸软无力，双跟部疼痛。
17.       跟骨后滑囊炎：紧贴跟骨后缘肿胀，压痛，有囊性感，有两部位滑囊。
18.       跟腱腱鞘炎：压痛点在跟骨稍上方，有摩擦感。
19.       跟腱止点撕裂伤：肿胀，痛，附着点压痛。
20.       痹症性跟骨痛：肿胀，疼痛，皮温高，皮肤色红，后期可有骨质增生，ESR增高，RF（+）。