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[病例分析] 【六月份妇产科病例分析】妊娠时限异常-流产3

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发表于 2016-6-1 20:59 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
26岁妇女,停经50天,下腹痛及阴道多量流血已10小时。患者既往月经规律,周期5-6/28-30天,停经40天时自测尿HCG(+),G2P0,一年前曾自然流产1次。10小时前无明显诱因开始出现阴道多量流血伴腹痛,并排出肉样组织后,腹痛缓解,但阴道流血量仍多,超过月经量。体格检查:血压90/60mmHg,P 90次/分,R 25次/分,精神卷怠,面色苍黄,被人扶入病房,口唇苍白,贫血貌。心肺未见异常。妇科检查:外阴发育正常;阴道通畅,有多量鲜红色出血;子宫口开大2cm,宫口有胎盘组织填塞;子宫后位,稍大,软,活动好。超声示:子宫稍大,宫腔内可见不规则液暗区,厚度10 mm,宫颈管内可见类圆形中强回声团块填堵于内,大小21*17mm.。 血常规:血红蛋白:87g/L
◆    该患者最可能的诊断是什么?诊断依据有那些?
◆    患者最有效的紧急止血措施是什么?


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发表于 2016-6-8 20:10 | 只看该作者
不全流产  中度贫血
清宫

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发表于 2016-6-5 19:02 | 只看该作者
1.习惯性流产;诊断依据:停经,尿HCG阳性,阴dao多量流血并排除肉样组织,宫口有胎盘样组织填塞;超声示 宫腔内可见不规则液性暗区;、
2.清宫后并予以宫腔填塞。

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发表于 2016-6-4 17:36 | 只看该作者
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发表于 2016-6-4 16:53 | 只看该作者
答:1:宫内妊娠 2:不全流产 3:失血性休克
    2:诊断依据:已婚妇女,停经50天,下腹痛伴阴口唇苍白,贫血貌。道多量流血入院,HCG(+),阴dao多量流血伴腹痛,并排出肉样组织后,腹痛缓解,精神卷怠,面色苍黄,口唇苍白,贫血貌。妇科检查
子宫口开大宫口有胎盘组织填塞,超声示:子宫稍大,宫腔内可见不规则液暗区,宫颈管内可见类圆形中强回声团块填堵于内。
患者最有效的紧急止血措施是什么?答抗休克的同时急行清宫术

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