剖宫产全麻

朱少怀2015

女性，75公斤，身高163，既往病史无特殊，孕期无特殊，急诊剖宫产，选择腰23间隙，硬膜外间隙顺利，可！是腰麻针进入就是没脑脊液，改变体位，重新穿刺回抽到0.5ml脑脊液后就没了，，于是直接推入局麻药，硬膜外置管，躺平后发现只有一边脚麻，但是平面上不来，准备硬膜外推药，发现回抽总是有点液体，一开始有两三毫升，后面只有一点一点的，回抽也不是很顺，但是总有一点点，不放心，怕全脊麻，也担心硬膜外效果不好，于是果断改全麻，于七弗迷7%面罩吸入，待病人入睡，给丙泊酚50mg，罗库20mg,孩子出来后给舒芬25ug，罗库20mg，关吸入，泵丙泊酚，术后病人清醒拔除喉罩，询问病人术中无知晓，术毕前几分钟已醒，无烦躁，无明显疼痛，
问，选择麻醉过程及术中全麻给药不足之处，请大家指点

q3519855

谢谢朱少怀教会了我如何做更好的做产科全麻，但是想问一下，诱导的时候能加瑞芬太尼镇痛，不用肌松药，待孩子出来后再加肌松药可以么。

zhaoqi58885

q3519855 发表于 2015-12-15 22:30
谢谢朱少怀教会了我如何做更好的做产科全麻，但是想问一下，诱导的时候能加瑞芬太尼镇痛，不用肌松药，待孩 ...

个人意见，阿片类镇痛剂在孩子没有取出之前还是不建议用，虽然没有明确报道阿片会影响孩子呼吸，但是还是要注意！