神经阻滞麻醉下精神异常一

朱少怀2015

患者女性，24岁，49kg，右手掌2掌骨骨折，行切开复位内固定术，臂丛肌间沟神经阻滞，利多卡因10罗派卡因10共20ml，穿刺过程顺利，有异感注药15ml，询问患者无不适症状，静脉给予右美5ml（稀释2ml+48mlNS）泵注维持，20分钟后手术即将开始时，患者突然从床上坐起把吊针扯掉，冲着手术室门口跑去，身上监护脱落，紧急抱着患者，大声呼喊名字，患者嘴里念叨着找爸爸的模糊声音，对大声呼叫没有什么反应，力量还可大的往外走，呼叫人手抽安定类药，让患者平躺，约3分钟左右患者平静下来，监测生命体征平稳，与主刀医生及科室主任协商改为全麻，手术顺利，术中平稳，术毕清醒，对指令动作完成顺利，询问对发生情况无记忆，家族史未见异常，术后随访也未见异常，请教各位战友有无类似情况？对此情况有何看法？谢谢！