内科病证~失眠

宗磊

【病因病机】

本病有因思虑劳倦，脾气受损，生化不足，心血亏耗，心神失养所致；或因房劳伤肾，心肾不交，神志不宁；或因情志抑郁，心神不安；如因饮食不节，脾胃不和，亦能导致。

【辨证】

本病以不易入睡为主证。但发病情况不一，有开始难以入睡的，有入睡而易醒，醒后不能再入眠的，以病因不同，各有兼证：如属心脾亏损，则表现心悸怔忡，头昏目眩，汗易出，脉细弱；肾虚则见头昏，遗精，腰疬，舌质红，脉细数；情志抑郁的证象是忧思烦闷，精神不振，脉弦；脾胃不和则现脘闷不舒，嗳腐吞酸，苔厚腻而脉滑。

【治疗】


(治法)以安心神为主。针用补法，或针灸并用，或针用平补平泻法。

(处方)神门三阴交

心脾亏损加心俞脾俞

肾虚加肾俞太溪

情志抑郁加太冲灵道

脾胃不和加足三里


(方义)本病的主要病因是由于心脾肾虚损所引起，所以取心经原穴神门以调理心经经气，宁心安神，三阴交调理脾肾气机，协调阴阳，二穴合用，可使脾胃调和，心肾相交而得安睡。

附：健忘

健忘是由于脑力衰弱，记忆减退，遇事易忘的一种病证。病因多由心肾不足，髓海空虚所致。可取百会、肾俞、心俞、脾俞、足三里，针用补法。

锦心素颜

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