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[病例讨论] 精彩案例:心理障碍能遗传

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发表于 2008-1-31 23:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
两年前,一位叫阿静的女孩找我咨询。她说自1996年大学毕业,曾先后找了八份工作,每次都是由于处理不好人际关系而自动辞职,对于每一次辞职,她虽心有不甘,但又无可奈何。她从来不怪别人,只会不断责备自己,因为问题是出在自己身上。每当找到一份工作时,她都很想努力地干好,也总希望在工作中能与同事相处融洽,并很在意别人对她的看法和态度。每当她看到别的同事之间无拘无束地有说有笑,轻松愉快地相互调侃,她就很羡慕。她非常希望自己能放开身心,与他们打成一片,可是她内心的情感却仿佛被什么压制住了似的,在人前总是一副古板、拘谨、不苟言笑的样子,因此,别人都不愿与她接近。
    她的思想压力很大,老是胡思乱想,总以为自己是一个讨厌的人。于是她的情绪变得很低落,伴随着深深的失落感,整个人渐渐地陷入了自悲自怜之中,人也变得敏感多疑,总是揣度别人眼中的自己,但得到的答案却是自我否定。因而当别人在一起说话谈笑时,她就怀疑他们是在讲她、讥笑她。她变得失魂落魄,反应迟钝,记忆力明显下降,无心工作,最后不得不自动辞职,以逃避的方式来获得解脱。

    但是每辞掉一份工作,她就多背上一个沉重的包袱,以致思想包袱越来越重,终于在辞掉她最称心的一份工作后,她的信心彻底丧失了。她没有勇气也不敢再去找新的工作,整天躲在家里不敢出门见人,总是把自己沉浸在过去不幸遭遇的回忆之中,强烈的挫折感和劣等感占据着她的心。痛苦中她无数次想到了死,可是又怕死,而且也不甘心就这样死去。一天,她在一本杂志上看到我写的一篇关于心理的文章,才开始怀疑自己是否患上了心理障碍。于是,她几经周折,找到我咨询。

    听完她的叙述,我告诉她,导致她屡次辞职的原因,是她的自卑心理及由此产生的连环效应,如过分在意别人对她的看法与态度,用自己的灰色心态去揣度别人的言行等等。为了找到她自卑心理的根源,我请她谈谈她的家庭与童年。

    "我知道我的病是我妈造成的,我恨她!"我的问话触动了她的伤疤,她有些激动地告诉我,她母亲的脾气很不好,动不动就发火骂人,不仅经常骂她爸,也动辄打骂她,常把她骂得一文不值。在记忆中,她在家的日子大都是在争吵中度过的。从小她就胆小内向,言行举止、待人处世也完全像她妈妈一样古板、拘束谨慎,总是害怕自己会有什么闪失。她喜欢交朋友,希望能与每个人融洽相处,在与人交往时,总是不由自主地屈就自己去顺从别人,从来不敢在人前随意表达自己的见解和意愿。她以为这样的方式会赢得别人的认同,可是她错了,别人在与她交往一段时间后反而逐渐疏远了她,所以,她的朋友并不多。
  晤谈过后,我对她进行了心理测试,结果显示她有重度的抑郁情绪和社会适应不良。对于她这种情况,我给她开了一些抗抑郁的药物,并建议她参加"自信心心理训练",提高自信心,同时指出她的病,不能全怪她母亲,更不可因此去记恨她,这样只会加重自己的心理冲突,不利于康复。

    前不久,我收到她的来信,说她经过两年的"自信心心理训练"后,现已完全走出了困境,不再钻牛角尖,跟自己过不去。而且也真正理解了我当时告诉她"不能全怪她母亲"的含意,因为她发现她母亲也是个心理障碍者。她母亲不仅对她非打即骂,而且对家里的每一个人,包括对她父亲都是一样的暴躁,开口就是训斥责骂,但碰到丁点大的麻烦事,却又表现得惊慌失措,弄得家里每个人也跟着惶恐不安,惟恐她母亲又大吵大闹,拿家里人出气。她母亲虽然在家里说一不二,态度专横,可是对外人却非常好,常常到奉承讨好的地步。
    但这并没有换来别人对她的真心回报,她更多的是听到别人议论她母亲的种种不是,说她母亲不尊重丈夫、不懂得做人等等,总之,人们对她母亲的为人处世都是鄙夷不屑,贬多褒少,而且她还了解到,她母亲也是在她外婆的粗暴教育下长大的,她弟弟现在的状况也与她以前差不多,好像心理也有些毛病。所以,她虽然病好了,却担心她的心理障碍会不会也像她母亲一样再遗传给她的后代?她将来结婚能不能生育?

    从阿静的叙述来分析,她母亲可能患有一定程度的心理障碍。在医学上,一个家族中有多人患同一种疾病的现象叫做"家族聚集性"。造成家族聚集性的原因有两个:一是遗传,二是不良的生活环境,两者可以单独起作用,也可以共同起作用。导致心理障碍的主要因素之一是易病的心理素质,心理素质好坏虽然与遗传有一定的关系,但更多的还是取决于后天生活环境的影响。所以,心理障碍中的"家族聚集性"现象主要还是不良生活环境的刺激造成的,具体来说,这类不良刺激主要来自患者长辈的行为方式或心理活动方式,即如何思维与交谈,爱什么、恨什么,如何与人相处,何种情况弓愧焦虑。厌恶与应激等等。
    一方面,儿童通过观察、模仿而重复长辈的日常反应方式,从而在潜移默化中习得他们的不良行为方式或心理活动方式;另一方面是受不良教育方式的影响,由于心理障碍使得他们心理压抑、心境较差,因而他们往往脾气大、易激动,孩子经常成了他们发泄的对象。孩子经常受责备和打骂,往往会因此在心灵深处形成失败者的自我形象,他们承认许多小错误和接受父母的指责,自视无能与无用,为避免更多地犯错与自责,于是他们谨小慎微、限制自己的活动,即形成了自卑、缺乏自信心、缺乏主动性与积极性等不良个性。

    阿静的母亲在她外婆的粗暴教育下长大,学得了她外婆的行为方式和心理活动方式;她母亲又以同样的方式养育他们姐弟俩,使他们俩亦形成了类似的不良个性,接下了心理障碍的接力棒。如果他们俩不改变自己的心理活动与行为方式,改善自己心理素质的话,他们同样会把心理障碍的接力棒往下一代传。

    所以,在心理障碍的诊疗中,无论心理医生还是当事人,都不能仅仅局限于患者当前症状的改善与消除,而要从长计议,通过系统的心理训练或心理辅导,改变患者的心理活动方式与行为方式,改善其心理素质,这样,才有可能使患者的心理障碍得以根治,使接力棒不再下传。
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发表于 2008-2-16 15:33 | 只看该作者
看完............
别理我!烦着呢!

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发表于 2015-7-31 11:48 | 只看该作者
谢谢分享!你辛苦啦!学习学习~~~
人生若只如初见
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