看看诊断什么病 ？怎么治疗？---版主已经点评，希望对您有所帮助

山东-刘允新

患者15岁，一年前  全身出现红皮疹，逐渐加重
有较多红色皮疹，绿豆大小，略高出皮面，稍痒，以后皮疹逐渐扩大部分融合成片，其上有较多白色鳞屑，并逐渐向躯干发展。手、足掌及面部无皮疹。发病以来无发热及关节疼痛。皮疹在当地多处曾涂药治疗，好转。口服过中药。停药后又复发

一般情况佳，全身除面、手掌及足跖外，均可见多数散在分布点状红斑，边界清楚，表面覆盖许多干燥的银白色鳞屑，刮去表面鳞屑可见一层发亮的半透明薄膜，刮除薄膜可见点状轻微出血。部分皮损融合呈大片状，以两髂部较明显      两侧腋窝出现妊辰纹样改变 请老师们给个诊断？怎么系统治疗？<br><br>

山东-刘允新

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杏林一方

1银屑病【寻常型 】2膨胀纹  3

皮肤研究所

看第二个图像银屑病   不过皮肤萎缩纹怎么会有不太理解

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银屑病合并膨胀纹

拜师学艺

您好这位老师，感谢你对苗圃医学社区论坛皮肤性病版的信任。很高兴为你解答。
从病史和图片看；1.寻常型银屑病2.膨胀纹
一，非常感谢你提供的病例。银屑病是一个大学问，大工程的病。病因复杂，治疗复杂首先我们简单的复习一下银屑病的分型分类。一般分为1.寻常型2.关节型3.红皮型4.脓包型。其中以寻常型最为多见，易诊断，难治疗，易复发的特点。寻常型一般分为3个期；1.进行期2.静止期3.退行期。分3个期说明了什么那？说明银屑病即使不治疗，他自己也会慢慢好起来的。可能病人的治疗心切，你的治疗也迫切，所以说你们的心情大家都可以理解。但是我们要做到心中有数。我们知道表皮的生长过程需要28天左右，因此我们的治疗建议一个月为一个疗程为好。
            看你的治疗方案也不错，但是病人的症状，体征你都没用表述出来。治疗；我们一般按症状治疗；我们先说系统用药；患者痒吗？如果痒我们就要用抗组胺药；皮勋红吗？有扁桃腺炎吗？如果红有扁桃腺炎我们肯定要用抗生素了；激素类，抗肿瘤药物一般不建议应用到寻常型银屑病，这是一个人的用药习惯问题。如果皮勋较厚可以试用方希胶囊（维a酸）维a酸类药物具有维持上皮组织正常角化的作用，但要注意起副作用和不良反应。另外维生素类都可以应用，比如；a,b12,c,e叶酸等等他们有维持正常代谢和功能所必须的低分子有机化合物。还有免疫抑制剂，mtx ,环磷酰胺，环孢菌素等等，这些个人认为一般不建议用在寻常型银屑病。免疫调节药比如转移因子，左旋咪唑，卡介多糖核酸，胸腺肽等等都可以试用。中成药的雷公藤多甙片，复方丹参片，复方青黛我，火把根片，昆明山海棠，消银片，百癣夏塔热片，消银颗粒，克银丸等等都可以选用。
        你是中医高手，可以辨证给他来点中药用用。
        再说一下外用药物。进行期；一般建议用低浓度的温和的药膏，比如护肤霜，凡士林，黄连膏，5%硫磺软膏，黑豆馏油软膏等等，可以起到安抚的作用。稳定期和退行期主要以剥脱消炎，抑制细胞增殖为原则。一般建议用；1.小面积的用激素，恩肤霜，曲安西龙，氟轻松酊等等；2，可以试用地蒽酚，维a酸等等。外用的药膏非常之多；卡泊三醇，他克莫司，煤焦油，紫草油，氧化锌，芥子气，白降汞，韦氏软膏，青黛软膏等等。都可以选择使用。
       还有特色疗法，比如，放血，拔罐，中药浴，UVA光疗，自血疗法，穴位埋线等等都可以试用。
        患了银屑病不要怕，他是你一生的朋友。更加具体的内容我们讲课时候在说。希望对你有一定的帮助。
        
二；膨胀纹
萎缩纹又叫膨胀纹、白线，因妊娠发生者成为妊娠纹。是皮肤出现原发性条纹状萎缩，初期颜色淡红，久后转为淡白色。无自觉症状。根据不同情况发生于不同部位，妊娠纹发生于腹部、大腿。青春期萎缩纹，常发生于股内侧，臀部及后腰部。由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于股内侧等皱褶处。



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目
录1病因
2发病机理
3临床表现
4诊断
5治疗
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1病因 皮肤因弹力纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂，导致发生本病，其间皮肤受牵伸或外伤仅是影响皮损分布的诱因。

本病的发生于肾上腺分泌糖皮质激素过多有密切的关系。此激素可以抑制成纤维细胞功能，分解弹性纤维蛋白，使弹性纤维变性。此外，雌激素和松弛素等因素和由于身体不同部位增大导致结缔组织侧压增加也是重要的因素。另外，有人认为特殊感染（如结核）或肿瘤亦可发生萎缩纹，是属于中毒关系。

2发病机理
因真皮层弹性纤维断裂所致。而引起弹性纤维断裂的原因有：


膨胀纹一、青春期快速发育，弹性纤维的生成小于机体的发育速度，弹性纤维被撕断；

二、过度肥胖，弹性纤维被撕断；

三、某些内分泌疾病，糖皮质激素分泌过多，弹性纤维分解而断裂（糖皮质激素可以促使蛋白质纤维分解）；

四、口服某些糖皮质激素类药物，弹性纤维分解而断裂；

五、长期外用激素类外用药，弹性纤维分解而断裂；

六、其它各种因素导致的弹性纤维断裂分解。

3临床表现 萎缩纹好发于大腿内侧、腰腹部等部位，表现为红色、淡白色交替分布的西瓜纹样的条索状皮纹，一般出现有多条，不痛不痒。根据青春期发病、发病部位、临床表现，本病易于诊断。本病对健康一般无大的影响，所以无须特殊治疗。

青春期萎缩纹不但女性有，男性也有，它是健康男女青少年发育时期的一种生理现象。青春期萎缩纹出现的时间一般大都在阴毛长出以后，而且大都与“青春痘”同时出现。男性大多出现在大腿的内外侧及腰部，女性则主要发生在下腹部、大腿、臀部、乳房等处。萎缩纹初起时，略高于皮面，以后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷，凹陷处皮肤变薄，表面发亮，长达数厘米，宽约1厘米，颜色多为淡红色或紫色。半年至两年后，大部分变为色泽与肤色接近的浅色痕迹，可能长时间不消退，也有的过了青春期会慢慢淡化、消失。萎缩纹不痛不痒，也无其它任何不适，对健康没有什么影响。

萎缩纹可以由减肥引起。肥胖时脂肪沉积使皮肤扩张，当减肥后，扩张的皮肤萎缩，从而出现一些花纹。如果萎缩纹是由于内分泌疾病[1]引起，那就要到医院进行检查治疗。正常的青春期萎缩纹则无需治疗，但由于它影响美观，有针对性地选用一些护肤品进行防治也是可以的。

膨胀纹是由于骨骼和肌肉生长过快，超过了皮肤的延长的速度，真皮的弹力纤维被拉断，从而形成的。现在有效的治疗方法很少，而且效果都有待观察，如果你很急切也可以尝试一下。一种方法是用除皱的激光，它可以刺激真皮的胶原再生，所以有一定的帮助，还有就是一些含有骨胶原的紧肤霜，长期使用可能会有一定效果。


膨胀纹在医学上，由于成长过快或者发育迅速而导致身体某些部位出现红肿的细细条纹。并不是病，等到成年或则更久自己颜色变暗，有可能最终会消失。表现的部位不固定，一般表现如真菌感染的症状，此时万万不可涂抹真菌感染的药物，否则会越来越严重。但是涂抹除色素药物可以使颜色变浅。

4诊断 根据青春期发病、发病部位、临床表现，本病易于诊断。本病对健康一般无大的影响，所以无须特殊治疗。

5治疗 乙醇酸合并维A酸乳酸软膏的治疗方案可增加膨胀纹中的弹性纤维含量，对改善膨胀纹[2]的外观有一定作用。局部应用维A酸乳酸软膏显著改善了早期膨胀纹的外观（研究对象不包括孕妇和产妇），但是这种作用不能推广到陈旧的妊娠纹当中。激光疗法（585nm脉冲染料激光）治疗不同年龄层的膨胀纹，激光治疗的临床疗效可持续6个月甚至更长时间。
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海水与可儿

版主回答并祥细讲解了银屑病、膨胀纹的发病机理、临床表现及治疗、愈后等等，看后受益非浅，我就上图发表自己的看法，我认为患者是患有银屑病，在治疗过程中过量使用糖皮质激素，致膨胀纹大量出现。建议银屑病患者理合治疗，找正规的医院和医生，达到长期预防和减少复发目的。